睾丸积水是怎么引起的

睾丸积水的成因包括先天性和后天性因素，先天性主要是鞘状突未闭合；后天性有炎症（附睾炎、睾丸炎、精索炎可致）、创伤（阴囊外伤、医源性创伤可致）、其他疾病（丝虫病、肿瘤可致）。

一、先天性因素

（一）鞘状突未闭合

在胎儿发育过程中，睾丸是位于腹腔内的，随着胎儿逐渐发育，睾丸会逐渐下降至阴囊，在这个过程中，腹膜会形成一个鞘状突包绕睾丸。正常情况下，出生前鞘状突会逐渐闭合，如果鞘状突未闭合，腹腔内的液体就有可能通过未闭合的鞘状突流入阴囊，从而引起睾丸积水。这种情况在新生儿中较为常见，尤其是早产儿，由于其发育尚未完全成熟，鞘状突未闭合的发生率相对较高。

二、后天性因素

（一）炎症

1.附睾炎：附睾发生炎症时，炎症可能会波及到睾丸周围的组织，影响鞘膜的正常分泌和吸收功能。例如，细菌感染引起的附睾炎，炎症因子会刺激鞘膜，导致鞘膜分泌过多的液体，而吸收减少，进而形成睾丸积水。常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。

2.睾丸炎：睾丸本身发生炎症，如病毒性睾丸炎（常见的是腮腺炎病毒引起的睾丸炎），炎症会导致鞘膜的血液循环和淋巴循环障碍，使得鞘膜分泌液体增多，从而引发睾丸积水。

3.精索炎：精索发生炎症时，也可能影响到鞘膜的正常功能，导致睾丸积水的发生。精索的炎症会引起局部组织的水肿和液体渗出，进而影响到睾丸周围鞘膜的状态。

（二）创伤

1.阴囊外伤：当阴囊受到外力撞击、挤压等外伤时，可能会导致睾丸、附睾及鞘膜等组织受损，引起鞘膜内出血、渗出，从而形成睾丸积水。例如，运动时的意外碰撞、交通事故中的外伤等都可能导致这种情况。

2.医源性创伤：在一些睾丸、附睾或精索的手术过程中，如睾丸固定术、精索静脉曲张结扎术等，如果操作不当，可能会损伤鞘膜或周围组织，导致术后出现睾丸积水的并发症。

（三）其他疾病

1.丝虫病：丝虫寄生在人体的淋巴系统中，会引起淋巴管炎和淋巴结炎，当丝虫侵犯到精索、睾丸的淋巴管时，会导致淋巴管阻塞，淋巴液回流受阻，从而引起睾丸积水。丝虫病在一些丝虫病流行地区较为常见。

2.肿瘤：睾丸、附睾或精索的肿瘤也可能导致睾丸积水。例如，睾丸肿瘤可能会侵犯鞘膜，引起鞘膜液体分泌异常；附睾肿瘤或精索肿瘤也可能通过影响鞘膜的功能而导致睾丸积水的发生。