胰岛素释放试验怎么做

胰岛素释放试验检查前要注意饮食和药物，检查时需空腹采血、口服葡萄糖并按时采血，正常胰岛素释放曲线有相应特点，儿童和老年人检查有特殊注意事项，该试验可助诊断糖尿病及判断类型等。

一、检查前准备

1.饮食方面：检查前3天正常饮食，每天进食碳水化合物不少于150克（约3两主食），若碳水化合物摄入过少可能影响胰岛素释放试验结果。检查前8-12小时需禁食，但可正常饮水。

2.药物方面：某些药物可能影响胰岛素分泌，如避孕药、利尿剂等，检查前应向医生告知正在服用的药物，遵医嘱决定是否需要停药。例如服用避孕药的女性，可能会干扰体内激素水平进而影响胰岛素分泌，需根据具体情况调整用药后再进行检查。

二、检查过程

1.空腹采血：首先抽取空腹静脉血，测定空腹血糖和空腹胰岛素水平。

2.口服葡萄糖：口服75克无水葡萄糖（溶于250-300毫升水中），儿童按每公斤体重1.75克计算，总量不超过75克。

3.按时采血：服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟分别采血，测定血糖和胰岛素水平。采血过程中需保持安静，避免剧烈运动，以免影响结果。

三、结果解读及意义

1.正常胰岛素释放曲线：空腹胰岛素水平一般为5-20mU/L，服糖后胰岛素水平迅速升高，30-60分钟达到高峰，高峰值为空腹值的5-10倍，180分钟时恢复到空腹水平。通过胰岛素释放曲线可以了解胰岛β细胞的分泌功能，帮助诊断糖尿病及判断糖尿病的类型等。例如2型糖尿病患者胰岛素释放曲线表现为高峰延迟，空腹胰岛素水平可正常或偏高；1型糖尿病患者胰岛素释放曲线则表现为空腹胰岛素水平低，服糖后无明显升高。

2.特殊人群注意事项

儿童：儿童进行胰岛素释放试验时，要注意口服葡萄糖的量准确计算，因为儿童体重较小，按公斤体重计算口服葡萄糖量能保证结果的准确性。同时，儿童在采血过程中可能会因为害怕等情绪不配合，医护人员需给予安抚，尽量减少因不配合导致的采血误差。

老年人：老年人可能存在肝肾功能减退等情况，会影响胰岛素的代谢，在解读结果时需结合老年人的肝肾功能等综合判断。例如老年人肾功能减退时，胰岛素清除减慢，可能导致血中胰岛素水平偏高，此时不能单纯依据胰岛素水平判断胰岛功能，需结合其他指标综合分析。