粪石性阑尾炎症状表现是什么

粪石性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现，腹痛多起始于上腹或脐周后转移固定右下腹，诱因与饮食不规律等有关；胃肠道症状有恶心呕吐、食欲减退；全身症状有低热或高热、乏力；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同人群表现有差异。

诱因：通常在饮食不规律、剧烈运动等情况下，粪石堵塞阑尾腔，引发阑尾腔梗阻，进而导致腹痛。有肠道疾病史的人群，肠道功能紊乱，更易出现粪石形成和堵塞阑尾。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期可能出现，发生率较高。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛和功能紊乱。儿童患者恶心、呕吐症状可能较明显，因为儿童胃肠道调节功能相对较弱，炎症刺激更容易影响胃肠道正常蠕动。

食欲减退：患者常感觉不想进食，这与胃肠道受炎症影响、消化功能下降有关。不同生活方式人群，如长期久坐、缺乏运动的人，本身胃肠蠕动较慢，患粪石性阑尾炎时食欲减退可能更明显。

全身症状

发热：一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间，是机体对炎症的全身性反应。但如果炎症较重，可能出现高热，体温超过38.5℃。老年人由于机体抵抗力相对较弱，发热可能不典型，体温升高幅度可能不如年轻人明显；而儿童免疫系统尚在发育中，发热可能相对较频繁。

乏力：患者会感觉全身没有力气，精神状态较差。这是因为炎症反应导致机体代谢加快，能量消耗增加，同时毒素吸收也会影响身体的正常功能。有基础疾病的人群，如糖尿病患者，本身身体状况较差，患粪石性阑尾炎时乏力症状可能更突出。

体征

右下腹压痛：是重要体征，按压右下腹时患者会有明显疼痛反应。不同年龄人群查体时表现不同，儿童查体可能不配合，需要医生更轻柔且准确地进行检查；肥胖患者由于腹部脂肪厚，压痛可能不如瘦人明显，但仍可通过深压等方法发现。

反跳痛：阑尾炎症累及壁层腹膜时出现，即按压右下腹后迅速抬手，患者疼痛加剧。老年人肌肉松弛，反跳痛可能不如年轻人敏感；妊娠期女性由于子宫增大，阑尾位置改变，反跳痛部位可能不在常规右下腹位置，需要医生结合妊娠情况综合判断。

腹肌紧张：严重时可出现，提示阑尾炎症较重，有化脓、穿孔等可能。小儿腹肌较薄弱，腹肌紧张表现可能不典型；老年人肌肉萎缩，腹肌紧张程度也可能较轻。