妊娠糖尿病筛检是怎么筛的呢

妊娠糖尿病筛检时间一般在妊娠24-28周，高危孕妇可能早期筛检，方法是75g口服葡萄糖耐量试验，需空腹8-14小时，5分钟内饮完75g葡萄糖水，分别于空腹、喝糖水后1小时、2小时采血，正常参考值空腹≤5.1mmol/L、服糖后1小时≤10.0mmol/L、服糖后2小时≤8.5mmol/L，一项达界值即诊断，肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局孕妇为高危人群需重视筛检。

一、妊娠糖尿病筛检的时间

一般建议在妊娠24-28周进行妊娠糖尿病的筛检，对于存在高危因素的孕妇，如肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史等，可能在妊娠早期就开始筛检。

二、妊娠糖尿病筛检的方法-75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

1.检查前准备

检查前3天正常饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150g，检查前需空腹8-14小时。

检查时，将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完。

2.采血时间及指标

空腹采血，然后在喝糖水后1小时、2小时分别采血。

正常参考值：空腹血糖≤5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≤10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≤8.5mmol/L。只要有一项达到或超过上述界值，即可诊断为妊娠糖尿病。

三、不同人群筛检的特殊考虑

1.肥胖孕妇

肥胖孕妇（BMI≥28）本身患妊娠糖尿病的风险较高，可能需要更早开始筛检，并且在筛检过程中要严格遵循OGTT的操作规范，因为肥胖可能会影响血糖的代谢，导致检测结果出现偏差的可能性增加，需要更密切关注血糖指标情况。

2.有糖尿病家族史孕妇

有糖尿病家族史的孕妇，其遗传易感性较高，所以在妊娠24-28周常规筛检的基础上，可能需要更加重视，筛检时要确保采血时间和操作准确，以便早期发现妊娠糖尿病，及时采取干预措施，因为家族遗传因素会增加孕期发生糖尿病的风险。

3.既往有不良妊娠结局（如不明原因的流产、巨大儿分娩史等）孕妇

这类孕妇也属于妊娠糖尿病的高危人群，需要按照规定时间进行75gOGTT筛检，因为既往不良妊娠结局可能与孕期血糖异常有关，通过筛检可以早期发现妊娠糖尿病，从而采取相应措施改善妊娠结局，比如通过饮食和运动管理来控制血糖，降低再次出现不良妊娠结局的风险。