四肢骨折现场如何急救

四肢骨折现场急救需先评估现场环境安全，接着判断伤情，若有出血先加压包扎止血，然后选择合适材料固定骨折部位且固定要超过上下关节，最后正确搬运伤者，尤其要考虑不同人群特点，如儿童需特殊处理，搬运脊柱骨折等特殊情况要采用平板搬运保持脊柱伸直等。

一、评估现场环境

1.安全首要：首先要确保现场环境安全，避免二次伤害。例如，若发生在马路上，应尽快将伤者转移至安全区域，如路边等远离车辆通行的地方。对于儿童，因其自我保护能力弱，更需快速判断并脱离危险环境，防止被过往车辆等进一步伤害。

二、判断伤情

1.初步检查：快速查看伤者四肢骨折情况，观察是否有明显畸形、肿胀、出血等。对于婴幼儿，由于其不会准确表达疼痛等不适，需通过观察肢体活动情况、有无哭闹不安等表现来初步判断是否有骨折可能。

2.区分轻重：如果骨折处有大出血，应先考虑止血；若有严重畸形等情况，要特别注意避免在搬运等过程中加重损伤。

三、止血

1.加压包扎止血：如果有伤口出血，可用干净的纱布、毛巾等按压在出血部位进行加压包扎。对于成人四肢较大血管出血，可采用此方法临时止血。儿童由于血管较细等特点，包扎力度要适中，避免过度压迫影响血液循环。

四、固定骨折部位

1.选择合适固定材料：可使用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料。固定时要超过骨折部位的上下两个关节。例如，上肢骨折可将患肢固定在胸廓上，下肢骨折可将患肢与对侧健肢固定在一起。对于儿童，应选择相对柔软且不会过紧影响生长发育的固定材料，固定时要注意松紧适度，保证血液循环通畅。

2.固定方法：上肢骨折固定时，先将木板放在受伤手臂外侧，然后用绷带等将肩关节、肘关节、手腕处固定，让前臂呈屈曲位。下肢骨折固定时，将木板放在受伤腿的外侧，从腋下到脚跟进行固定，保持下肢伸直位。

五、搬运伤者

1.正确搬运姿势：在搬运过程中要保持伤者身体平稳。对于脊柱骨折等特殊情况，搬运时更要格外小心，应采用平板搬运，保持脊柱伸直，避免扭曲。儿童在搬运时要由专人托住头部等，防止头部晃动造成二次损伤。

总之，四肢骨折现场急救要遵循先评估环境安全、判断伤情、止血、固定、正确搬运的步骤，充分考虑不同人群特点，采取相应合适的急救措施。