慢性阑尾炎有哪些临床表现

慢性阑尾炎临床表现多样，有腹痛（右下腹间断隐痛或胀痛，饱餐等易诱发，不同年龄段表现有差异，有急性病史者易反复）、胃肠道症状（消化不良、食欲减退、腹胀、便秘或便次增多等，对儿童生长发育、老年营养不良有影响）、腹部压痛（右下腹固定压痛，程度不一，不同年龄表现不同）、全身症状（一般不明显，急性发作时低热，特殊人群需关注）。

腹痛：是慢性阑尾炎最常见的症状。疼痛部位多在右下腹，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐、运动、劳累、受凉后诱发腹痛。不同年龄段患者腹痛表现可能有差异，儿童患者腹痛可能表述不够精准，需家长密切观察；老年患者对疼痛的敏感性可能降低，腹痛表现可能不典型。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群可能因肠道蠕动功能相对较弱，更易诱发慢性阑尾炎腹痛。有过急性阑尾炎病史未完全治愈的患者，更容易反复出现腹痛症状。

胃肠道症状：患者常伴有消化不良、食欲减退等表现。有的患者会出现腹胀，尤其是在进食较多不易消化的食物后。部分患者可能有便秘或大便次数增多的情况，但一般程度较轻。对于儿童患者，胃肠道症状可能会影响其生长发育，因为食欲减退和消化不良会导致营养摄入不足；老年患者胃肠道功能本身较弱，慢性阑尾炎引起的胃肠道症状可能会进一步加重其营养不良的风险。

腹部压痛：右下腹固定部位的压痛是慢性阑尾炎的重要体征之一。压痛程度不一，有的患者仅表现为轻度压痛，有的则相对明显，但无反跳痛和肌紧张（这与急性阑尾炎的典型体征不同，急性阑尾炎通常有反跳痛和肌紧张）。不同年龄患者腹部压痛的感知和表现不同，儿童由于配合度问题，压痛体征的判断需要更细致的检查；老年患者可能因腹壁松弛等因素，压痛表现可能不如青壮年明显，但仍可通过仔细触诊发现右下腹固定压痛。

全身症状：一般来说，慢性阑尾炎患者全身症状不明显，体温正常或仅有轻度升高。但在病情急性发作时，可能会出现低热，不过一般不超过38℃。对于特殊人群，如儿童，体温调节中枢尚未发育完善，轻度体温升高可能对其神经系统等产生一定影响，需密切关注；老年患者身体机能下降，即使是轻度发热也可能提示机体处于应激状态，需要谨慎对待。