脐疝的发病原因是什么

脐疝是腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝，发病原因包括先天性因素（婴儿脐疝多见于早产儿等，出生时脐环未完全闭合等，还有先天性脐尿管未闭等异常）和后天性因素（成人脐疝多见于中年肥胖女性，与脐部先天性薄弱及后天腹内压增高有关，如慢性便秘、咳嗽等致腹内压高），婴儿脐疝要避免婴儿增加腹内压情况，成人脐疝肥胖女性要控体重、治相关疾病，大或嵌顿需就医。

先天性因素

婴儿脐疝：最为常见，多见于早产儿、低出生体重儿等。在胎儿发育过程中，脐环是胎儿腹壁最后闭合的部位，正常情况下，婴儿出生时脐环多未完全闭合，尤其是早产儿，脐环周围的肌肉、筋膜发育不完善，存在一定的缺损或薄弱区域。当婴儿哭闹、咳嗽、便秘等导致腹内压增高时，腹腔内容物（如肠管等）就容易通过脐环薄弱区突出形成脐疝。一般来说，婴儿脐疝随着年龄增长，腹肌逐渐发达，多可在1岁内自行愈合，少数可延迟至2岁左右。

先天性脐尿管未闭等异常：虽然相对少见，但也属于先天性因素导致脐疝的情况。胚胎发育过程中，脐尿管是连接胎儿膀胱与脐部的管道，正常情况下，胎儿出生后脐尿管应逐渐闭锁成为脐中韧带，如果脐尿管未完全闭锁，就可能形成脐尿管瘘等异常，进而影响脐部结构的完整性，增加脐疝发生风险。

后天性因素

成人脐疝：多见于中年肥胖女性。成人脐疝的发生与脐部存在的先天性薄弱因素以及后天腹内压增高有关。女性由于妊娠等生理因素，可能会使腹壁组织进一步受到牵拉等影响，导致脐部薄弱区域更易发生疝。另外，一些导致腹内压增高的慢性疾病，如慢性便秘、慢性咳嗽（如慢性支气管炎、肺气肿患者长期咳嗽）、腹水等，会使腹腔内压力持续升高，推动腹腔内容物向外突出，从而引发脐疝。例如，慢性支气管炎患者长期咳嗽，不断增加的腹内压会对脐部薄弱区产生压力，久而久之就可能形成脐疝。

对于特殊人群，婴儿发生脐疝时，家长要注意尽量避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹内压的情况，可适当用疝气带等进行压迫，但要注意松紧适度，密切观察脐疝情况；成人脐疝患者中肥胖女性要注意控制体重，积极治疗慢性咳嗽、便秘等可升高腹内压的疾病，若脐疝较大或出现嵌顿等情况则需要及时就医进行相应治疗。