肾结石发作时怎么止痛

肾结石发作时可采用非药物和药物止痛方法。非药物有热敷（用温热毛巾敷肾区，特殊人群慎用）和跳跃运动（不适于特殊人群）；药物有非甾体类抗炎药（消化道溃疡病史者慎用，老年人需关注反应）和阿片类镇痛药（效果不佳时用，注意儿童等特殊人群不良反应），疼痛持续不缓解或伴严重症状应及时就医。

一、非药物止痛方法

（一）热敷

对于肾结石发作时的疼痛，可采用热敷的方式。例如用温热的毛巾敷在疼痛部位，如肾区（腰部），通过促进局部血液循环，可能在一定程度上缓解疼痛。这是因为温热刺激可以干扰疼痛信号的传导，且对于大多数人群（无皮肤破损等禁忌情况）都适用，但对于皮肤感觉异常的特殊人群，如糖尿病周围神经病变患者，需谨慎使用，避免烫伤。

（二）跳跃运动

适当的跳跃运动也可能帮助缓解肾结石引起的疼痛。比如在疼痛不是特别剧烈时，进行原地跳跃或者在平坦的地面上小幅度跳跃。通过身体的运动，促使结石在尿路中发生位置的移动，从而减轻对尿路的梗阻刺激，进而缓解疼痛。不过，对于患有严重心血管疾病等不适合剧烈运动的人群，应避免此类运动，防止加重病情。

二、药物止痛方法

（一）非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药是常用的缓解肾结石疼痛的药物之一。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成，从而发挥抗炎、止痛的作用。例如吲哚美辛等药物，对于一般的肾结石疼痛有一定的缓解效果。但对于有消化道溃疡病史的人群，使用此类药物需要格外谨慎，因为可能会加重消化道溃疡的病情；对于老年人，由于其肝肾功能相对较弱，也需要密切关注用药后的反应。

（二）阿片类镇痛药

当非甾体类抗炎药止痛效果不佳时，可能会使用阿片类镇痛药。如哌替啶等。阿片类镇痛药通过与中枢神经系统的阿片受体结合，发挥强大的止痛作用。但阿片类药物可能会引起恶心、呕吐等不良反应，对于儿童等特殊人群，应严格评估使用的必要性和风险，因为儿童对阿片类药物的耐受性和反应与成人不同，使用不当可能会导致严重后果。

在肾结石发作时，首先应根据患者的具体情况选择合适的止痛方法。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、血尿严重等，应及时就医，进行进一步的诊断和治疗，避免延误病情。