病情描述:脐疝是什么原因引起的
主任医师 北京积水潭医院
脐疝的发生因素包括先天发育因素和后天因素。先天发育因素有婴幼儿脐疝(多见于新生儿尤其早产儿,因胎儿脐环未完全闭合)和遗传因素(家族有脐疝病史后代风险增加);后天因素包含腹内压力增高(慢性咳嗽、便秘、肥胖、腹水使腹内压升高致脐疝)和手术等创伤因素(腹部手术切口愈合不良致脐部结构受损易引发脐疝)。
遗传因素:部分脐疝的发生可能与遗传有关,如果家族中有脐疝病史,后代发生脐疝的风险可能会增加。有研究表明,某些遗传因素可能影响腹壁组织的发育,使个体更容易出现脐环闭合不全等情况,从而引发脐疝。
后天因素
腹内压力增高
慢性咳嗽:长期患有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的患者,由于反复咳嗽,会导致腹内压力持续升高。例如,慢性支气管炎患者,炎症刺激气管黏膜,引起咳嗽反射,每次咳嗽时腹腔内压力急剧增加,长期如此就可能促使腹腔内容物从脐部薄弱区域突出形成脐疝。尤其是成年男性,本身腹内肌肉力量相对可能不如女性,如果有慢性咳嗽病史,更易发生脐疝。
便秘:长期便秘的人群,排便时需要用力屏气,这会使腹内压力明显升高。比如一些老年人,胃肠蠕动功能减弱,容易发生便秘,在排便困难时过度用力,腹腔内压力不断增高,对脐部造成较大的压力,久而久之可能导致脐疝的发生。
肥胖:过度肥胖的人,腹部脂肪堆积较多,腹腔内压力相对较高。大量的脂肪组织使腹壁承受更大的压力,尤其是中心部位的脐部,薄弱的脐环在长期较高腹内压力作用下,容易发生脐疝。肥胖人群中,无论是男性还是女性,发生脐疝的几率都比正常体重人群要高。
腹水:患有肝硬化等疾病导致腹水的患者,腹腔内液体增多,腹内压力显著升高。腹水使腹壁承受的压力增大,脐部作为腹壁的薄弱点,容易受到影响而出现脐疝。例如,肝硬化失代偿期患者,肝脏功能受损,导致门静脉高压,进而引起腹水,腹内压力升高,增加了脐疝的发生风险。
手术等创伤因素:腹部手术切口愈合不良等情况可能导致脐部结构受损,从而增加脐疝发生的可能性。比如曾接受过腹部手术的患者,如果术后发生切口感染、愈合不佳等情况,腹壁的完整性受到破坏,脐部周围的组织强度降低,当腹内压力升高时,就容易形成脐疝。