脊髓型颈椎病有哪些早期症状

脊髓型颈椎病会引发多种症状，早期常出现肢体麻木无力，多从手部开始向上发展且下肢有踩棉花感、行走加重；行走时不稳、步伐蹒跚；精细动作障碍，如拿筷子等变笨拙；有躯体感觉异常，如颈肩背疼痛酸胀及皮肤感觉改变；早期少见但部分患者有大小便功能障碍，不同人群在症状表现及出现时间等方面有一定差异，长期低头工作等不良生活方式及有颈椎病史人群风险更高。

行走障碍

患者行走时会有明显的不稳感，步伐蹒跚，行走困难，严重影响日常活动。这是由于脊髓受压后，下肢的运动神经功能受到影响，导致步态异常。年龄较大的人群可能本身平衡功能就有所下降，再加上脊髓型颈椎病的影响，行走障碍会更加明显；女性在更年期后骨量流失等因素可能也会对行走功能产生一定影响；长期缺乏运动的人，肌肉力量相对较弱，在脊髓型颈椎病早期行走障碍可能也会更早出现。

精细动作障碍

手部的精细动作受到明显影响，如拿筷子、系鞋带等动作变得笨拙，这是因为手部的神经受到脊髓型颈椎病的压迫，导致神经传导信号异常，影响了手部肌肉的精确控制。年轻的长期从事需要精细手部动作工作的人群，如程序员等，可能会更早发现这一早期症状，因为他们对手部精细动作的要求更高，一旦出现异常更容易察觉。

感觉异常

除了肢体麻木，患者还可能出现躯体的感觉异常，比如颈部、肩部、背部等部位有疼痛、酸胀不适，同时可能伴有皮肤感觉的改变，如感觉过敏或减退。不同年龄的人群对感觉异常的感知和描述可能有所不同，年龄较大的人群可能对疼痛等感觉的耐受性相对较强，而年轻人可能更敏感；女性在生理期等特殊时期，身体的敏感度可能会有所变化，对感觉异常的感受可能会有所不同。

大小便功能障碍

早期可能相对少见，但部分患者也会出现大小便功能的异常，如尿频、尿急、排尿无力、便秘或大便失禁等，这是因为脊髓受压影响了控制大小便的神经功能。不过早期这种情况出现的概率相对较低，但一旦出现往往提示病情较为严重，需要引起重视。不同年龄、性别患者出现大小便功能障碍的时间和表现可能无明显特异性差异，但对于有基础疾病如糖尿病等影响神经功能的人群，可能会更早出现相关症状或症状更易被掩盖。