慢性阑尾炎的治疗办法

慢性阑尾炎治疗分非手术和手术。非手术是用抗生素控感染，但有复发可能；手术有传统开腹和腹腔镜阑尾切除术，传统开腹适大多患者，腹腔镜创伤小等；特殊人群中儿童尽早手术防穿孔，老年人要评估基础病，妊娠期女性手术要轻柔防刺激母婴。

一、非手术治疗

慢性阑尾炎急性发作时可先尝试非手术治疗，主要是应用抗生素控制感染，常用的有头孢类等抗生素，通过抑制细菌生长繁殖来减轻阑尾的炎症反应，但需密切观察病情变化，如果炎症不能控制甚至加重，仍需考虑手术。对于一些身体状况较差不能耐受手术的患者也可采用非手术治疗，但非手术治疗后慢性阑尾炎仍有复发可能。

二、手术治疗

1.传统开腹阑尾切除术：是比较经典的手术方式，通过在下腹部做一个适当长度的切口，进入腹腔后找到阑尾，将其切除。适用于大多数慢性阑尾炎患者，对于一般情况较好、无严重手术禁忌证的患者较为适用。但术后恢复相对较慢，切口有一定的感染等风险。

2.腹腔镜阑尾切除术：具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、切口感染等并发症发生率低等优点。通过在腹部打几个小孔，放入腹腔镜和手术器械进行阑尾切除。尤其适用于肥胖患者、喜欢美观的患者等，但对手术医生的技术要求相对较高。

特殊人群方面：

儿童：儿童慢性阑尾炎相对少见，但一旦诊断明确建议尽早手术，因为儿童阑尾壁较薄，炎症容易扩散，发生穿孔等并发症的风险较高。在手术过程中要注意操作轻柔，减少对周围组织的损伤，术后要加强护理，密切观察患儿的恢复情况，注意预防切口感染等并发症。

老年人：老年人慢性阑尾炎可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。手术前要充分评估患者的心肺功能、血糖控制情况等。如果能耐受手术，应积极考虑手术治疗；如果不能耐受手术，非手术治疗时要密切监测病情变化，控制基础疾病，当病情有变化时及时调整治疗方案。

妊娠期女性：妊娠期出现慢性阑尾炎时要特别谨慎，因为随着妊娠进展，子宫增大可能会影响阑尾的显露和手术操作。一般来说，妊娠中晚期诊断为慢性阑尾炎且有手术指征时，应尽早手术，手术操作要轻柔，尽量减少对子宫的刺激，术后要加强抗感染等治疗，密切观察母婴情况。