破伤风杆菌是什么

破伤风杆菌是厌氧性革兰阳性芽孢杆菌，经皮肤或黏膜伤口侵入人体，产生痉挛毒素致肌肉痉挛，普遍易感，儿童、老年人需注意，可通过伤口处理和疫苗接种预防。

一、破伤风杆菌的基本特性

破伤风杆菌是一种厌氧性革兰阳性芽孢杆菌，其芽孢抵抗力极强，在土壤中可存活数年。它广泛存在于自然界，如尘土、粪便中都可能有该菌分布。

二、感染途径

破伤风杆菌通常通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体。例如，较深的刺伤、污染泥土或粪便的伤口、生锈铁器造成的伤口等都容易让破伤风杆菌定植繁殖。因为它是厌氧菌，在无氧或低氧环境下更利于生长。

三、致病机制

破伤风杆菌感染人体后，会产生破伤风痉挛毒素。这种毒素会作用于中枢神经系统，阻断抑制性神经递质的释放，导致肌肉痉挛。临床上会出现典型的症状，如牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等。毒素会与脊髓前角细胞、脑干神经细胞等结合，干扰神经冲动的传递，使得肌肉持续收缩。

四、人群易感性及特殊人群注意事项

一般人群：普遍易感，尤其那些伤口处理不及时、不规范的人群。例如从事建筑、农业劳动等容易有外伤风险的人群，若伤口没有得到proper处理，感染风险较高。

儿童：儿童如果有不洁的外伤史，由于其免疫系统发育尚不完善，相对更容易感染破伤风杆菌。而且儿童一旦感染，病情进展可能较快，因为其神经系统对毒素的反应更为敏感。所以儿童若有较深伤口等情况，更要重视伤口的清洁和规范处理，及时接种破伤风疫苗等预防措施。

老年人：老年人可能本身身体机能下降，免疫力相对较低，若有伤口，感染破伤风杆菌后恢复能力可能不如年轻人，所以对于老年人的外伤也需要谨慎处理，及时评估感染风险并采取相应预防措施。

五、预防措施

伤口处理：对于较深、污染严重的伤口，要及时用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口，然后进行消毒等处理，尽量减少破伤风杆菌定植的机会。

疫苗接种：主动免疫可通过接种破伤风类毒素实现，儿童期有常规的破伤风疫苗接种程序，成年人如果是高危职业等情况也需要适时加强接种。被动免疫则对于未接种过疫苗或疫苗接种不全且有较深伤口的人适用，可注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等。