双肾结石患者需要怎么治疗

双肾结石治疗需综合结石大小、位置、数量及患者身体状况等，有观察等待、药物（排石、止痛）、体外冲击波碎石、手术（输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石、开放性手术）等方法，治疗中患者要遵医嘱复查，调整生活方式预防复发。

观察等待：对于直径小于0.6厘米、表面光滑、无尿路梗阻和感染的结石，可先采取观察等待策略。患者需增加饮水量，保证每日尿量在2000毫升以上，以促进小结石自行排出，同时要定期复查泌尿系统超声，监测结石的变化情况。对于儿童患者，要特别关注其生长发育情况，鼓励孩子多运动，如跳绳等，有助于结石排出，但运动时需注意安全，避免剧烈运动导致结石移动引起疼痛等不适。

药物治疗：

排石药物：对于合适的小结石，可使用排石药物辅助治疗，如一些具有通淋排石作用的中药制剂等，但需在医生指导下使用，不同药物有其特定的适应证和禁忌证。

缓解疼痛药物：当结石引起肾绞痛时，可使用止痛药物，如非甾体类抗炎药等，但要注意药物对不同年龄患者的影响，儿童使用需谨慎评估。

体外冲击波碎石：适用于直径在2-2.5厘米以下的肾盂结石、肾下盏结石等。利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出体外。但对于一些特殊人群，如孕妇、凝血功能障碍者等不适用，儿童进行体外冲击波碎石需严格掌握适应证和剂量，避免对肾脏等组织造成不必要的损伤。

手术治疗：

输尿管镜取石或碎石术：适用于中、下段输尿管结石以及一些较大的肾盂结石等。通过输尿管镜进入输尿管及肾脏，找到结石后进行取石或碎石。

经皮肾镜取石术：适用于直径大于2厘米的肾结石、部分鹿角形结石等。通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用肾镜取出结石。对于儿童患者，手术风险相对较高，需充分评估肾脏功能和结石情况，谨慎选择手术方式。

开放性手术：目前已较少采用，但对于一些复杂的、其他治疗方法无法处理的结石可能会考虑。

在整个治疗过程中，患者要遵循医生的建议，定期复查，密切关注结石的变化和身体的恢复情况，同时根据自身年龄、性别等因素调整生活方式，如合理饮食，限制高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入等，以预防结石的复发。