双肾结石，以前体外碎石，但现在还有，不知该怎么办

双肾结石的治疗需综合考虑结石大小、位置、数量、症状及患者身体状况等因素，一般包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，部分患者可能需进一步检查并采取其他治疗方法。

1.观察和等待：如果结石较小（通常小于5毫米），没有明显症状，且不引起尿路梗阻，医生可能会建议观察和等待，定期进行超声检查，以监测结石的大小和位置变化。

2.药物治疗：一些药物可以帮助缓解疼痛、促进结石排出，或防止结石进一步生长。例如，α-受体阻滞剂可以缓解输尿管痉挛，减轻疼痛；排石药物可能有助于促进结石排出。

3.体外冲击波碎石术（ESWL）：这是一种非侵入性的治疗方法，通过体外冲击波将结石击碎成小块，然后随尿液排出体外。ESWL通常适用于直径小于2厘米的结石。

4.经皮肾镜取石术（PCNL）：对于较大或较复杂的结石，或者存在其他治疗方法禁忌证的患者，PCNL可能是一种选择。该手术通过在腰部建立通道，插入肾镜和器械，直接取出结石。

5.输尿管镜取石术：适用于输尿管中下段的结石。通过尿道插入输尿管镜，使用激光或其他器械将结石击碎取出。

6.其他治疗方法：在某些情况下，还可能采用其他治疗方法，如腹腔镜手术、开放手术等。

在选择治疗方法时，医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。此外，患者还可以采取一些措施来促进结石的排出，如增加水分摄入、适当运动、调整饮食等。

需要注意的是，对于曾经接受过体外碎石但仍有结石残留的情况，需要进一步评估结石的情况和原因。可能需要进行更详细的检查，如CT尿路造影、逆行肾盂造影等，以了解结石的特征和泌尿系统的情况。

在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗建议，定期复查，如有不适及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、均衡饮食、定期运动等，有助于预防结石的复发。

对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，治疗方法的选择需要更加谨慎，应根据具体情况权衡治疗的风险和益处。如果对治疗有任何疑问或担忧，建议咨询专业的泌尿外科医生或肾脏科医生，以获得更详细和个性化的建议。