病情描述:腰椎椎管狭窄的症状
主任医师 江苏省人民医院
腰椎相关病症有多种表现及与年龄、生活方式等的关系,包括多数患者出现下腰部疼痛且站立行走时加重、坐位等可减轻;一侧或双侧下肢放射性疼痛或麻木,各年龄段均可发生但中老年人更常见;行走一段距离后出现下肢酸痛等需休息后再走的间歇性跛行,中老年人因腰椎退变等更易出现;少见但严重的马尾神经受压症状,如会阴部麻木刺痛、大小便功能障碍等,严重腰椎管狭窄未及时治疗等患者易出现。
一、腰痛
1.表现形式:多数患者会出现下腰部疼痛,这种疼痛在站立或行走时往往会加重,而在坐位或前倾位、蹲位时可减轻。疼痛的性质多样,可为酸痛、胀痛等。
2.与年龄、生活方式等的关系:中老年人由于腰椎退变等因素更易出现,长期从事重体力劳动或久坐久站等不良生活方式会增加腰痛发生的风险,有腰椎既往损伤病史的人群也更容易再次出现腰痛症状。
二、下肢放射性疼痛或麻木
1.表现形式:常表现为一侧或双侧下肢的放射性疼痛、麻木,疼痛可从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧等部位,麻木感可与疼痛同时存在或单独出现。
2.与年龄、性别等的关系:各年龄段均可发生,但中老年人更为常见,一般无明显性别差异,不过长期从事下肢劳作的人群相对更易出现下肢放射性疼痛或麻木,有腰椎间盘突出等基础疾病的患者也容易引发该症状。
三、间歇性跛行
1.表现形式:患者行走一段距离后,出现下肢酸痛、麻木、无力等症状,需停下休息片刻才能继续行走,再次行走一段距离后又会重复出现上述症状。
2.与年龄、生活方式等的关系:中老年人因腰椎退变导致椎管狭窄更易出现,长期行走劳累等生活方式会诱发或加重间歇性跛行,有腰椎管狭窄家族史或既往有腰椎手术史等情况的人群也可能出现该症状。
四、马尾神经受压症状(少见但严重)
1.表现形式:主要表现为会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍等,如排尿无力、尿频、尿急甚至尿潴留,以及大便失禁等。
2.与年龄、病史等的关系:相对少见,但任何年龄段都可能发生,有严重腰椎管狭窄且未及时治疗的患者更易出现马尾神经受压症状,既往有腰椎重大外伤史等情况也可能增加该风险。