阑尾炎哪里会疼痛

阑尾炎疼痛部位多样，典型为转移性右下腹疼痛，早期在上腹或脐周，数小时后转移固定于麦氏点；特殊类型阑尾炎有不同特点，如单纯性在麦氏点附近隐痛，化脓性持续胀痛伴明显压痛反跳痛，坏疽穿孔初始右下腹疼后全腹疼，小儿因位置高初始上腹或脐周后转右下腹，老年表现不典型。

多数阑尾炎患者会出现典型的转移性右下腹疼痛表现。早期疼痛往往出现在上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，此时疼痛定位不精确。一般经过数小时（通常6-8小时）后，疼痛会转移并固定在右下腹，这个固定的压痛点通常位于麦氏点，麦氏点是在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，转移性右下腹疼痛的表现可能有一定差异，但总体遵循这一基本规律。例如儿童阑尾炎，其疼痛转移过程可能相对不典型，但多数也会有右下腹的最终固定疼痛；女性患者在妊娠不同阶段，由于子宫位置变化，阑尾位置可能改变，疼痛部位可能有所偏移，但仍以右下腹为主要涉及区域；有过腹部手术史等特殊病史的人群，阑尾周围解剖结构可能发生改变，疼痛表现可能不典型，但仍需结合其他症状综合判断。

特殊类型阑尾炎的疼痛部位特点

急性单纯性阑尾炎：疼痛主要集中在右下腹麦氏点附近，疼痛程度相对较轻，多为隐痛或胀痛。

急性化脓性阑尾炎：疼痛较剧烈，呈持续性胀痛，右下腹压痛、反跳痛明显，疼痛范围可能稍有扩大，但仍以右下腹为中心。

急性坏疽性及穿孔性阑尾炎：因阑尾坏疽、穿孔，炎症刺激腹膜，可出现全腹疼痛，但初始疼痛还是源于右下腹，随后由于炎症扩散至全腹，表现为全腹的压痛、反跳痛等，但右下腹依然是最明显的疼痛区域。

小儿阑尾炎：小儿阑尾位置较高，年龄越小，阑尾位置越高，所以疼痛初始可能在上腹部或脐周，随着病情发展才逐渐转移至右下腹，但右下腹的固定压痛是重要体征，由于小儿表述能力有限，需要医护人员仔细检查判断。

老年阑尾炎：老年人体质较弱，反应相对迟钝，疼痛表现不典型，有时右下腹疼痛不明显，而可能以全腹不适、腹胀等为主要表现，但仍需关注右下腹的潜在压痛等情况。