低钾血症的原因是什么

低钾血症的相关因素包括钾摄入不足（与年龄、生活方式有关）、钾丢失过多（胃肠道、肾脏、皮肤丢失相关，与年龄、病史、药物有关）、钾分布异常（与年龄、病史有关）。

生活方式：部分特殊生活方式人群，如长期外出就餐且饮食结构不合理者，也可能存在钾摄入不足的情况。

钾丢失过多

胃肠道丢失

年龄因素：婴幼儿腹泻时，由于大量的消化液丢失，其中含有较多的钾，若得不到及时补充，容易引起低钾血症；儿童及成人严重的呕吐、腹泻、胃肠引流等情况，都可导致钾从胃肠道丢失。例如，急性胃肠炎患者频繁呕吐和腹泻，会使钾大量丢失。

病史：有胃肠道疾病史，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等患者，胃肠道功能紊乱，钾丢失风险增加。

肾脏丢失

年龄因素：新生儿肾脏功能尚不完善，排钾功能相对较弱，若有一些诱发因素，如使用某些影响肾脏排钾功能的药物等，容易出现钾丢失；儿童及成人各种原因引起的肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期等，会导致肾脏排钾增多。

病史：有肾脏疾病病史，如慢性肾炎、肾病综合征等患者，肾脏功能受损，钾代谢容易出现紊乱。

药物因素：长期使用某些利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，可抑制肾脏对钠的重吸收，同时钾的排泄也会增加；一些降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，在个别患者中也可能导致钾排出增多。

皮肤丢失：高温环境下大量出汗，汗液中含有一定量的钾，若出汗过多而未及时补充钾，也会引起钾丢失增加，这种情况在成年体力劳动者中较为常见。

钾分布异常

年龄因素：新生儿在某些病理情况下，如缺氧、酸中毒等，可引起细胞内钾转移至细胞外液，随后又向细胞内转移，导致低钾血症；儿童及成人在碱中毒时，氢离子从细胞内转移到细胞外，为维持电中性，钾离子向细胞内转移，从而引起血钾降低；另外，大量输入葡萄糖溶液并同时使用胰岛素时，胰岛素可促进钾进入细胞内，若不注意补钾，也容易发生低钾血症。

病史：有甲状腺功能亢进症病史的患者，甲状腺激素增多可使细胞膜上的钠-钾-ATP酶活性增强，促进钾进入细胞内，导致血钾降低。