腰2椎体压缩性骨折怎么办

腰2椎体压缩性骨折需先评估病情，包括生命体征和骨折情况；非手术治疗有卧床休息、药物治疗、康复治疗，适用于相应情况；手术治疗有明确指征，术后需相应处理，儿童和老年人有不同需注意的方面。

一、评估病情

1.一般情况：首先要评估患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，若有合并其他危及生命的损伤需优先处理。对于儿童，要特别关注其生长发育相关的影响；对于老年人，需考虑其基础疾病对恢复的影响。

2.骨折情况：通过影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确骨折的压缩程度、是否累及椎管等。例如，CT可清晰显示骨折块是否突入椎管，MRI能更好地评估脊髓等软组织损伤情况。

二、非手术治疗

1.卧床休息：适用于压缩程度较轻（压缩小于1/3）、无神经症状的患者。患者需严格卧硬板床，一般卧床6-8周。卧床期间要注意预防并发症，如对于儿童，要协助其定时翻身，防止压疮，同时指导其进行四肢的适当活动以预防肌肉萎缩；老年人则要注意预防肺部感染、深静脉血栓等，可指导其进行深呼吸、踝泵运动等。

2.药物治疗：可根据情况使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如存在神经损伤相关症状，可能会使用神经营养药物，但药物使用需谨慎考虑患者个体情况，尤其儿童和老年人要注意药物的禁忌和可能的不良反应。

3.康复治疗：在卧床期间及拆除外固定后，进行康复锻炼。早期可进行四肢肌肉的等长收缩锻炼，随着骨折愈合逐渐增加活动范围，儿童康复锻炼要考虑其生长发育特点，循序渐进；老年人康复锻炼要注意强度，避免过度劳累。

三、手术治疗

1.手术指征：当压缩程度严重（压缩大于1/3）、伴有神经症状、骨折不稳定等情况时考虑手术。手术方式包括切开复位内固定等。对于儿童，手术要尽量减少对生长板等的影响；老年人手术要考虑其身体耐受性等因素。

2.术后处理：术后要密切观察患者的神经功能恢复情况等。儿童术后要注意观察骨折处对生长的影响，定期复查；老年人术后要注意预防感染、促进骨折愈合等，同时继续进行康复锻炼以促进功能恢复。