新生儿急性阑尾炎怎么检查

新生儿急性阑尾炎的相关检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查及其他检查。体格检查可见右下腹固定性压痛但可能不典型；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例、CRP可异常；超声是常用影像学检查，腹部X线平片价值有限；不明确时可考虑腹腔镜检查，检查需轻柔操作，密切观察新生儿情况并与家长沟通。

实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，这是因为炎症反应会促使骨髓释放更多的白细胞参与防御，但新生儿免疫系统尚未完全成熟，白细胞升高的程度可能不如年长儿典型，需动态观察白细胞变化情况。

C反应蛋白（CRP）：CRP是炎症急性期蛋白，在急性阑尾炎时会升高，可反映炎症的严重程度，其水平升高有助于辅助诊断阑尾炎，但需注意一些非感染性因素也可能导致CRP升高，需结合临床综合分析。

影像学检查

超声检查：是新生儿急性阑尾炎常用的影像学检查方法。超声可观察阑尾的形态、大小及周围情况，若阑尾肿大、周围有渗出等表现，对诊断有重要提示作用。超声检查具有无创、可重复性好等优点，能在床旁进行，尤其适用于新生儿。但超声检查结果的准确性依赖于检查者的经验，对于肥胖或肠道气体较多影响观察的新生儿，可能会影响诊断效果。

腹部X线平片：对新生儿急性阑尾炎的诊断价值有限，可能会发现肠胀气等非特异性表现，但有助于排除其他肠道疾病，如肠梗阻等。

其他检查

对于一些诊断不明确的新生儿，可能还会考虑进行腹腔镜检查，腹腔镜不仅可以明确是否为阑尾炎，还可以同时进行治疗，但腹腔镜检查属于有创操作，需要严格掌握适应证。

温馨提示：新生儿身体各器官功能尚未发育完善，在进行各项检查时需特别注意轻柔操作，减少对新生儿的刺激。医护人员要密切观察新生儿的一般情况，如精神状态、面色、体温等，因为新生儿病情变化较快，任何细微的表现都可能提示病情的发展。同时，要与家长充分沟通检查的目的、必要性及可能存在的风险，取得家长的理解和配合。