妊娠期尿路感染的病因是什么

妊娠期尿路感染与多种因素相关，包括女性尿道短直宽且开口近肛、妊娠子宫压迫及孕激素致尿液排空不畅，妊娠合并糖尿病使高血糖利于细菌生长且免疫力降，个人卫生差、孕期子宫增大压迫及机体免疫力变化也易引发。

解剖生理变化

女性尿道解剖特点：女性尿道短、直、宽，长度仅约4-5cm，且开口于阴道前庭，距离肛门较近，妊娠期子宫增大可能会压迫尿道，使得细菌更容易从尿道口侵入并上行感染膀胱等泌尿系统。例如，正常情况下女性尿道外口周围就存在一定数量的细菌，在妊娠期这种解剖结构的特点使得细菌感染的风险增加。

孕激素影响：妊娠期体内孕激素水平升高，会使输尿管、肾盂及膀胱平滑肌松弛，蠕动减弱，导致尿液排空不畅。尿液在泌尿系统内停留时间延长，为细菌的生长繁殖提供了有利条件。比如，肾盂和输尿管蠕动减慢，尿液引流不畅，容易造成尿液潴留，从而增加尿路感染的发生几率。

妊娠合并糖尿病：若孕妇合并糖尿病，高血糖环境有利于细菌生长，同时糖尿病会导致机体免疫力下降，使得孕妇更容易发生尿路感染。研究表明，糖尿病孕妇发生尿路感染的概率明显高于非糖尿病孕妇。因为高血糖状态下，尿液中的葡萄糖含量升高，为细菌提供了丰富的营养物质，促进细菌繁殖。

个人卫生习惯：妊娠期如果个人卫生状况不佳，如不注意外阴清洁，会增加细菌污染尿道的机会。例如，不经常更换内裤、不及时清洗外阴等，都可能导致细菌在尿道口滋生并侵入泌尿系统引发感染。

孕期其他因素

子宫增大压迫：随着妊娠进展，增大的子宫会压迫膀胱和输尿管，导致尿液排空不完全，残余尿量增加，这为细菌的定植和繁殖创造了条件。一般在妊娠中晚期这种压迫更为明显，从而使尿路感染的发生风险升高。

机体免疫力变化：妊娠期孕妇机体免疫力相对处于相对低下的状态，对细菌的抵抗力减弱，使得泌尿系统更容易受到细菌侵袭而发生感染。例如，孕妇体内一些免疫相关的指标可能会发生变化，导致其防御细菌感染的能力下降。