病情描述:右侧肩膀经常感觉酸痛并且无力的原因是什么
主任医师 江苏省人民医院
肩部酸痛无力可由多种原因引起,肌肉劳损因长期不良姿势或过度使用致肌肉持续紧张代谢产物堆积出现酸痛及力量下降各年龄段均可发生;肩周炎好发五十岁左右与肩关节退变慢性损伤有关致炎症粘连出现疼痛活动受限伴无力;肩袖损伤多因外伤或退变致肩袖肌腱损伤上臂外展时痛伴力量减弱各年龄段均可发生;颈椎病因颈椎病变压迫神经根致肩部酸痛无力伴上肢麻木颈部不适中老年因退变高发;其他少见原因如感染性疾病肿瘤等也可致但相对罕见需结合检查鉴别。
一、肩部肌肉劳损
长期保持不良姿势(如长时间伏案工作、低头看手机)或过度使用肩部(频繁提举重物、重复性肩部动作)可致肩部肌肉劳损。肌肉持续处于紧张状态,局部代谢产物堆积,引发酸痛,且肌肉力量下降出现无力感。年龄方面,任何年龄段均可发生,与生活方式中肩部使用频率密切相关,年轻人群若长期不良姿势也易出现。
二、肩周炎
好发于50岁左右人群(俗称“五十肩”),病因与肩关节退变、慢性损伤等有关。炎症导致肩关节周围组织粘连,逐渐出现肩部疼痛,随病情进展活动受限加重,包括外展、上举等动作困难,同时伴肌肉无力,年龄因素是重要诱因,中老年退变基础上易发病。
三、肩袖损伤
多因外伤(如肩部突然外展受伤)或肩部退变所致。肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成,损伤后肩部疼痛明显,尤其在上臂外展时加重,且伴有力量减弱、无力感,各年龄段均可发生,外伤史或长期肩部过度使用是高危因素。
四、颈椎病
颈椎发生病变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫神经根时,可将症状放射至肩部,引起肩部酸痛、无力,常伴随上肢麻木、颈部不适等表现。年龄上,中老年因颈椎退变发病率高,长期伏案等不良生活方式会增加颈椎病变风险,进而影响肩部。
五、其他少见原因
肩部感染性疾病(如肩关节结核)、肩部肿瘤等也可导致肩部酸痛无力,但相对罕见。感染性疾病多有低热、局部红肿等表现,肿瘤则可能伴体重下降等全身症状,需结合相关检查鉴别。