病情描述:破伤风什么情况下要打
副主任医师 首都医科大学宣武医院
以下情况需要打破伤风疫苗:伤口污染严重(如被泥土、粪便、铁锈等污染);伤口较深(形成相对密闭、缺氧环境);伤口未及时处理;免疫史不明确或过期(既往接种时间超保护期限且有相关伤口情况),特殊人群如孕妇等免疫史不明确且有相关伤口也需据情况判断接种。
一、伤口污染严重的情况
当伤口被泥土、粪便、铁锈等污染时,感染破伤风梭菌的风险较高,这种情况下需要打破伤风疫苗。因为破伤风梭菌是一种厌氧菌,容易在污染严重、缺氧的伤口环境中滋生繁殖。例如,被生锈的铁钉扎伤且伤口较深、污染严重时,就应及时接种破伤风疫苗来预防破伤风。对于儿童来说,由于其皮肤较为娇嫩,玩耍时容易出现此类污染严重的伤口,更要格外注意。
二、伤口较深的情况
深部的伤口形成了相对密闭、缺氧的环境,适合破伤风梭菌生长。像被刀具等利器造成的较深的刺伤,伤口深且与外界接触少,为破伤风梭菌创造了良好的厌氧生长条件,此时需要注射破伤风疫苗。青少年在进行一些户外活动或体育活动时,若不慎造成较深的伤口,也需按照要求接种破伤风疫苗。
三、伤口未及时处理的情况
如果伤口在受伤后没有得到及时的清洁和处理,破伤风梭菌可能已经在伤口处定植并开始繁殖。比如受伤数小时甚至更长时间后才想到处理伤口,这时候就需要打破伤风疫苗来预防破伤风的发生。对于老年人,其身体机能相对下降,伤口愈合能力较弱,若出现未及时处理的伤口,更要重视破伤风的预防,及时接种疫苗。
四、免疫史不明确或过期的情况
如果既往接种破伤风疫苗的时间已经超过了疫苗的保护期限,且又有上述需要接种的伤口情况,也需要接种破伤风疫苗。例如,既往接种过破伤风疫苗,但时间已过10年以上,当出现符合上述伤口情况时,就需要重新接种来加强免疫。对于孕妇等特殊人群,若免疫史不明确且有相关伤口,也需根据具体情况判断是否需要接种破伤风疫苗,以保障自身和胎儿的健康,因为破伤风对孕妇和胎儿都可能造成严重危害。