孩子急性阑尾炎的症状有哪些以及如何治疗

儿童急性阑尾炎典型症状为早期脐周牵涉痛数小时后转移固定右下腹伴恶心呕吐发热，婴幼儿症状不典型表现为哭闹拒食等腹部体征不明显，治疗上确诊通常尽早行阑尾切除术，病情轻早期一般情况好可抗生素治疗，加重转手术，需考虑儿童生理特点，特殊人群婴幼儿应重视尽早排查。

一、症状表现

1.典型症状：儿童急性阑尾炎早期常出现脐周牵涉痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，同时可伴有恶心、呕吐，多数患儿会有发热表现，体温多在38℃左右，病情进展时体温可进一步升高。例如，相关研究显示约70%-80%的儿童急性阑尾炎患儿会出现转移性右下腹疼痛的典型表现。2.非典型症状：婴幼儿急性阑尾炎症状不典型，多表现为哭闹不安、拒食，腹部体征不明显，易被忽视。这是因为婴幼儿阑尾位置较高且腹壁较薄，炎症刺激表现不典型，需家长及医护人员密切观察其精神状态、腹部有无异常拒按等情况。此外，部分患儿还可能出现腹泻、便秘等消化道伴随症状，以及精神萎靡等全身表现。

二、治疗方法

1.手术治疗：小儿急性阑尾炎由于阑尾壁薄，穿孔率高，一旦确诊通常建议尽早行阑尾切除术。手术是解除阑尾炎症、防止穿孔等严重并发症的有效措施。例如，临床数据表明及时手术治疗可显著降低小儿急性阑尾炎的并发症发生率。2.非手术治疗：对于病情较轻、发病早期且患儿一般情况较好的，可采用抗生素抗感染治疗，但需密切监测病情变化。若治疗过程中病情加重，如出现腹痛加剧、体温持续升高、腹膜刺激征明显等情况，需立即转为手术治疗。在治疗过程中要充分考虑儿童生理特点，如儿童新陈代谢快，使用抗生素时需依据体重等调整剂量，同时婴幼儿因表达能力受限，护理时要重点关注其精神状态、腹部体征的变化，确保及时发现病情变化。特殊人群如婴幼儿急性阑尾炎更应谨慎处理，因其症状不典型易延误诊断，需医护人员及家长高度重视，一旦怀疑应尽早就医排查，遵循儿科安全护理原则，以保障患儿健康。