阑尾残株炎怎么检查

阑尾残株炎的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查有右下腹固定压痛及部分患者伴反跳痛；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例、CRP常升高；影像学检查腹部B超能观察阑尾残株周围情况，腹部CT能更清晰显示阑尾残株与周围组织关系。不同人群检查有相应特点，如儿童B超更安全，孕期女性B超较合适，儿童等对辐射敏感人群CT需权衡风险。

一、体格检查

1.腹部压痛：右下腹固定压痛是阑尾残株炎的重要体征，疼痛部位与阑尾残株的位置相关，一般在麦氏点附近或其周围，不同年龄、性别及生活方式的人群该压痛表现可能相似，但病史中有阑尾切除史的人群更应重点排查此体征。

2.反跳痛：部分患者可伴有反跳痛，提示炎症可能累及腹膜，各年龄段人群均可出现，女性在月经周期等特殊生理时期可能因生理变化影响对反跳痛的感知，但仍需常规检查。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，反映体内存在炎症反应。不同年龄人群正常白细胞范围不同，儿童白细胞计数相对较高，成年女性在月经前期等特殊时期白细胞可能有生理性波动，但炎症时仍会出现明显升高。

2.C反应蛋白（CRP）：CRP水平常升高，其升高程度与炎症严重程度相关，各年龄段人群CRP对炎症的反应机制相似，均能快速反映体内炎症状态。

三、影像学检查

1.腹部B超：可观察阑尾残株周围情况，看是否有积液、包块等。对于儿童，B超相对更安全，可清晰显示阑尾残株及周围组织情况；成年女性若处于孕期等特殊时期，B超也是较合适的检查方式，能避免X线辐射影响。B超检查可发现阑尾残株增粗、周围有炎性渗出等表现。

2.腹部CT：能更清晰地显示阑尾残株与周围组织的关系，对于诊断不明确的患者可选择CT检查。但需注意儿童等对辐射敏感人群应严格掌握CT检查指征，权衡辐射风险与诊断价值。CT可发现阑尾残株炎导致的局部炎症改变、脓肿形成等情况。