甲状腺炎表现

甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，不同类型表现有差异，桥本甲状腺炎起病隐匿、进展慢，早期可无症状，随病情进展有甲状腺肿大及甲低或甲亢表现；亚急性甲状腺炎先有上呼吸道感染前驱症状，后有甲状腺部位疼痛、肿大、压痛及甲低或甲亢表现；急性化脓性甲状腺炎起病急，有全身感染症状及甲状腺局部红、肿、热、痛等表现，不同年龄性别表现有差异，长期高碘饮食可能相关，有病史者需定期监测。

桥本甲状腺炎：起病隐匿、进展缓慢，早期可无明显症状，随着病情进展，患者可出现甲状腺肿大，多为双侧对称、弥漫性肿大，质地韧，表面光滑或细小结节状。部分患者可出现甲状腺功能减退表现，如畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕等；也有少数患者早期可有甲亢表现，如心慌、手抖、多汗、消瘦等，但一般程度较轻。儿童患桥本甲状腺炎时，甲状腺肿大可能更为明显，且可能影响生长发育。

亚急性甲状腺炎：常先有上呼吸道感染前驱症状，如发热、咽痛、周身不适、乏力等，随后出现甲状腺部位疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。甲状腺肿大，质地较硬，有压痛。患者还可伴有甲状腺功能亢进表现，如心动过速、多汗、消瘦等，也可出现甲状腺功能减退表现，如水肿、乏力等，一般为暂时性。

急性化脓性甲状腺炎：起病急骤，患者可有高热、寒战等全身感染症状，甲状腺局部出现红、肿、热、痛，甲状腺肿大明显，疼痛剧烈，可伴有吞咽困难、声音嘶哑等。

对于不同年龄、性别的甲状腺炎患者，表现可能有一定差异。例如，老年患者甲状腺功能减退表现可能不典型，易被忽视；女性患桥本甲状腺炎相对较多，且月经相关表现可能更为突出。在生活方式方面，长期高碘饮食可能与某些甲状腺炎的发生发展有关。有甲状腺炎病史的人群，需要定期监测甲状腺功能、甲状腺超声等，以便及时发现病情变化并进行相应处理。