阑尾炎做b超能确诊吗

阑尾炎做B超有一定辅助诊断价值但通常不能仅靠其确诊，需结合临床表现、实验室检查等综合判断，B超有阑尾肿大等表现但受多种因素影响有局限性，典型阑尾炎有转移性右下腹疼痛等表现，血常规白细胞等可辅助判断，儿童、老年、妊娠期女性等不同人群诊断有其特点。

B超在阑尾炎诊断中的表现及局限性

表现：在阑尾炎时，B超可能会发现阑尾肿大、增粗，周围出现渗出等情况。如果阑尾腔内有粪石等梗阻因素，也可能在B超下显示。一般来说，对于典型的阑尾炎，B超有一定的提示作用。例如，当阑尾直径超过6-7mm，且周围有渗出液时，要高度怀疑阑尾炎。

局限性：B超诊断阑尾炎的准确性会受到多种因素影响。比如，肥胖患者由于腹部脂肪厚，超声图像可能显示不清；对于位置较高（如肝下阑尾）或位置较特殊的阑尾，B超检查的准确性会降低。而且，一些不典型的阑尾炎，其B超表现可能不具有特异性，容易造成误诊或漏诊。

结合其他检查综合诊断阑尾炎

临床表现：典型的阑尾炎表现为转移性右下腹疼痛，开始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定在右下腹。同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。医生通过详细询问病史和体格检查，发现右下腹麦氏点压痛、反跳痛等体征，对诊断阑尾炎有重要意义。

实验室检查：血常规检查中，白细胞计数和中性粒细胞比例通常会升高，这有助于辅助判断是否存在感染性炎症，但这也不是阑尾炎特有的指标，其他感染性疾病也可能出现类似情况。

对于儿童患者，由于其表述能力有限，B超检查相对更具优势，因为可以避免X线辐射等，但同样要结合临床症状和体征。对于老年患者，阑尾炎的临床表现可能不典型，B超检查需要更仔细地观察阑尾情况，同时要排除其他可能导致腹痛的疾病，如肠道肿瘤、泌尿系统疾病等。在妊娠期女性，阑尾炎的诊断也较复杂，B超检查需要考虑到妊娠因素对检查结果的影响，也要结合临床症状综合判断。