腹腔镜手术有哪些可能的副作用

腹腔镜手术有气腹相关副作用如二氧化碳吸收致高碳酸血症及肥胖等者皮下气肿风险高，术中因操作不当有脏器或血管损伤可能且既往腹部手术史者风险增加，术后有切口疼痛儿童需谨慎管理，存在感染相关问题高龄者需加强监测，术后长期卧床易致静脉血栓肥胖、高龄者更易发生，还有少见但严重的气体栓塞需把控气腹压力及操作规范预防。

一、气腹相关副作用

腹腔镜手术需建立气腹以提供操作空间，常用二氧化碳作为气腹气体。其一，高碳酸血症：二氧化碳被吸收进入血液循环可致呼吸性酸中毒，表现为患者呼吸、心率改变等，尤其心肺功能较差者更易受影响；其二，皮下气肿：多因穿刺部位气体漏出至皮下组织，肥胖、肺气肿等患者因组织疏松等因素风险相对较高。

二、术中脏器或血管损伤

操作过程中可能因器械操作不当损伤肠道、膀胱等脏器，或损伤血管引发出血。不同患者因解剖结构差异风险有别，如既往有腹部手术史者，腹腔粘连严重时脏器位置改变，增加损伤几率，此类患者需更精细操作以规避风险。

三、术后疼痛

术后切口（包括穿刺孔）可出现疼痛，穿刺孔部位疼痛较为常见。不同年龄患者对疼痛耐受不同，儿童因神经系统发育特点，术后疼痛管理需更谨慎，应优先考虑非药物干预缓解疼痛。

四、感染相关问题

包括切口感染、腹腔感染等。术后感染风险与患者自身免疫力、手术时长等相关，高龄患者因免疫力相对低下，术后需加强切口及腹腔监测，降低感染发生可能。

五、静脉血栓形成

术后长期卧床等情况易致下肢静脉血栓，肥胖、高龄患者因血液处于高凝状态且术后活动受限，更易发生静脉血栓，需关注患者下肢血液循环情况，鼓励早期适度活动。

六、少见但严重的副作用——气体栓塞

虽较为罕见，但一旦发生后果严重，多因气腹压力过高、穿刺损伤血管等致气体进入血管，可引发心肺功能障碍等，需严格把控气腹压力及操作规范以预防该情况发生。