病情描述:治疗疝气的方法
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
疝气的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗中6个月以下婴儿部分可自行愈合,年老体弱或不能耐受手术者可用疝气带但有局限;手术治疗包括传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术,传统疝修补术有不足,无张力疝修补术优点多,腹腔镜疝修补术有优势但对设备和技术要求高,不同年龄患者手术需根据具体情况调整。
一、非手术治疗
(一)婴儿疝气
对于6个月以下的婴儿,部分疝气有自行愈合的可能,可暂不手术。家长要避免婴儿过度哭闹、便秘等增加腹压的情况,密切观察疝气情况。
(二)年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者
可使用疝气带,通过压迫疝环来阻止疝内容物突出,但疝气带只能缓解症状,不能根治,且需谨慎使用,长时间使用可能会导致局部皮肤压迫性损伤等问题,使用时要注意松紧适度,密切观察局部皮肤状况。
二、手术治疗
(一)传统疝修补术
是比较经典的手术方式,通过缝合修补疝环等结构来治疗疝气。适用于大多数适合手术的患者,但术后疼痛相对较明显,恢复时间相对较长,复发率相对疝修补术的其他术式略高一些。
(二)无张力疝修补术
利用人工生物材料网片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前应用较为广泛,尤其适用于复发性疝气等情况。对于不同年龄的患者,手术操作需根据具体情况调整,比如儿童患者,要注意尽量减少对周围组织器官的损伤,选择合适的修补材料和操作方式。对于老年患者,要充分评估其心肺功能等全身状况,确保手术安全。
(三)腹腔镜疝修补术
具有创伤小、恢复快、美观等优点,可同时发现和处理双侧隐匿性疝气。但对手术设备和医生技术要求相对较高。在不同年龄人群中的应用,儿童患者进行腹腔镜手术时,要精准操作,避免对腹腔内器官造成影响;老年患者则要综合考虑其身体耐受腹腔镜手术的能力,如心肺功能是否能承受气腹等操作带来的影响。