病情描述:亚急性甲状腺炎的症状是什么
副主任医师 北京大学人民医院
亚急性甲状腺炎有全身及甲状腺局部等症状,全身症状有多数患者发热,甲状腺局部症状包括甲状腺疼痛(性质部位多样、吞咽时加重)、甲状腺肿大(多双侧对称、质地硬),还有其他系统伴随症状如肌肉酸痛、心慌、乏力等,不同人群在各症状上有不同表现差异。
甲状腺局部症状
甲状腺疼痛
疼痛性质与部位:甲状腺区域多有疼痛,疼痛可呈胀痛、刺痛等,疼痛可放射至耳部、下颌等部位,疼痛程度个体差异较大。发病机制是炎症累及甲状腺组织,刺激周围神经引起疼痛,不同生活方式的人群可能因自身对疼痛的感知差异而有不同的主诉,长期从事重体力劳动的人群可能在疾病初期疼痛对其生活影响更明显。
与吞咽等动作的关系:疼痛往往在吞咽时加重,这是因为吞咽动作会带动甲状腺的活动,进而刺激炎症部位,年龄较小的儿童可能不太会准确表述与吞咽的关系,但可能会在吞咽时出现哭闹等异常表现。
甲状腺肿大:甲状腺可出现不同程度的肿大,多为双侧对称肿大,也可单侧肿大,肿大的甲状腺质地一般较硬。其发生是由于炎症导致甲状腺组织充血、水肿等病理改变,不同病史的患者,如有既往甲状腺疾病史的人群,甲状腺肿大的表现可能与单纯新发亚急性甲状腺炎有所不同。
其他系统伴随症状
肌肉酸痛:部分患者会出现全身肌肉酸痛,这与炎症反应导致的全身炎性介质释放有关,老年患者可能本身存在肌肉退变等情况,此时肌肉酸痛可能会对其日常活动造成更显著的影响,如行走、上下楼梯困难等。
心慌:少数患者可出现心慌症状,是因为甲状腺激素短时间大量释放,影响心脏功能,不同性别人群对心慌的感受可能有差异,女性可能在生理期等特殊时期心慌症状可能会有变化。
乏力:患者常感到乏力,这是全身炎症反应及甲状腺功能暂时异常等多种因素综合作用的结果,儿童患者可能表现为活动耐力下降,不愿意进行原本喜欢的玩耍等活动。