颈椎钩突及侧位3

颈椎钩突是颈椎椎体上面两侧缘向上的骨性突起构成钩椎关节起维持颈椎稳定等作用不同年龄形态有差异成年后随因素易退变，颈椎侧位影像学可观察生理曲度、椎体椎间隙情况，侧位3层面可观察钩突与周围结构关系辅助钩椎关节病变引发颈椎病的诊断需结合病史综合判断。

一、颈椎钩突的解剖与生理功能

颈椎钩突是颈椎椎体上面两侧缘向上的骨性突起，与上位椎体下面两侧的斜坡共同构成钩椎关节（Luschka关节）。该关节在维持颈椎的稳定性、限制颈椎过度活动等方面发挥重要作用。不同年龄人群的颈椎钩突形态存在差异，儿童时期钩突尚处于发育阶段，结构相对稚嫩；成年后随年龄增长及长期劳损等因素，钩突可能出现退变，如增生等改变，这与个体的生活方式（如长期伏案工作等）密切相关，长期不良生活方式会加速钩突退变进程。

二、颈椎侧位影像学表现及临床意义

1.生理曲度观察：正常颈椎侧位X线片可见向前的生理曲度，青少年因生长发育，生理曲度相对明显；成年后若存在长期不良姿势（如低头看手机、伏案工作等），可能导致颈椎生理曲度变直或反曲，女性在绝经后因激素变化，颈椎退变相关生理曲度改变可能较男性更为显著。

2.椎体与椎间隙评估：侧位片可清晰观察颈椎椎体高度是否对称、椎间隙宽度是否均匀。有颈椎外伤病史者，需重点关注该层面椎体结构是否存在骨折、脱位等异常；对于有颈椎病病史患者，椎间隙宽度变化可反映椎间盘退变情况，而椎体高度变化与骨质增生等病变相关。

3.侧位3层面相关：侧位3层面主要用于观察特定椎体位置的钩突与周围结构关系，如钩突是否增生压迫神经根或脊髓等结构。在有颈部疼痛、上肢麻木等症状的患者中，该层面影像学表现可辅助诊断钩椎关节病变引发的颈椎病，不同病史患者（如既往有颈椎手术史等）在该层面的影像学特征可能有特殊表现，需结合病史综合判断。