病情描述:成人脐疝有什么表现
主任医师 山东大学齐鲁医院
成人脐疝典型表现为可复性肿块,平卧按压可回纳,部分患者有局部隐痛等不适,若发生嵌顿则肿块不能回纳、疼痛加剧,伴肠梗阻表现,不及时处理可致严重后果,老年患者需警惕。
发生情况:成人脐疝最典型的表现是脐部可复性肿块。通常在站立、行走、咳嗽或用力等使腹内压增高的情况下,脐部会出现半球形或球形的肿块,而平卧休息、用手按压时肿块可回纳消失。例如,当患者从事重体力劳动时,腹内压升高,脐部肿块容易突出;休息后腹内压降低,肿块又可回缩。
人群差异:不同年龄、性别的成人脐疝患者,肿块的表现基本相似,但一般来说,女性患者可能因体型等因素,肿块突出时外观可能略有不同,但本质是可复性的脐部肿块这一表现。
局部不适
疼痛:部分患者可能会伴有局部隐痛或胀痛。疼痛程度一般较轻,尤其是在肿块突出时可能会有轻度的牵拉感或坠胀感。比如,当肿块长时间突出,对周围组织产生一定的牵拉刺激时,就可能引起疼痛。对于有慢性咳嗽、便秘等增加腹内压情况的患者,疼痛可能会相对明显一些,因为腹内压的持续升高会加重对脐部周围组织的影响。
其他不适:有的患者可能会感觉脐部有不适感,如异物感等。这主要是因为脐部存在疝囊及其内容物,对周围组织产生了一定的影响。
嵌顿表现
紧急情况:如果脐疝发生嵌顿,情况就比较严重。嵌顿后肿块不能回纳,同时会出现明显的疼痛,疼痛程度加剧,可为剧烈的绞痛,还可能伴有恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻的表现。嵌顿发生时,疝内容物(多为大网膜或小肠)被卡在疝环处,导致血液循环障碍,如果不及时处理,可能会引起疝内容物缺血坏死等严重后果。尤其是老年患者,本身可能存在一些基础疾病,嵌顿发生时更需要及时就医处理,因为老年患者对疼痛的感知可能相对不那么敏感,但病情进展可能更快。