骨折后复位又错位怎么办

骨折后复位又错位需及时就医评估，根据情况选择手法或手术重新复位，复位后进行固定并逐步开展康复训练，儿童和老年人因自身特点在处理和康复中需特殊考虑，固定时关注相关情况，康复训练要循序渐进并定期复查调整方案。

重新复位处理

手法复位：如果错位情况不太严重，医生可能会尝试手法复位。依据骨折的部位等情况，通过特定的手法使移位的骨折端恢复到正常或接近正常的解剖位置。但手法复位时要充分考虑患者年龄因素，儿童骨骼柔韧性好，手法复位相对有一定优势；老年人则要避免过度用力造成二次损伤。

手术复位：若错位较为严重，手法复位难以达到满意效果，通常需要进行手术复位。手术会通过切开皮肤，暴露骨折部位，然后使用钢板、螺钉等内固定装置将骨折端固定，以维持骨折的复位位置。对于不同年龄患者，手术方式的选择和内固定材料的选用也会有所不同，例如儿童可能更多考虑对骨骼生长影响较小的固定方式。

固定与康复

固定：复位后需要进行有效的固定，以保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。固定方法包括石膏固定、支具固定或内固定等。在固定过程中，要密切观察患者固定部位的血液循环、感觉等情况，儿童皮肤娇嫩，要注意防止石膏等固定物对皮肤造成压迫损伤；老年人则要关注固定是否舒适，避免长期固定导致肌肉萎缩等问题。

康复训练：在骨折复位固定后，要逐步开展康复训练。早期可进行肌肉的等长收缩等锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩。随着骨折愈合情况的进展，逐渐增加关节活动度等训练。儿童康复训练要在医生和康复治疗师的指导下，根据其生长发育特点循序渐进进行；老年人康复训练要考虑其身体机能，避免过度训练导致疲劳或加重损伤。康复训练过程中要定期复查，根据骨折愈合情况调整康复方案。