病情描述:疝气的治疗方式有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
疝气治疗分非手术和手术,一岁以下婴幼儿疝气有自愈可能可使用疝气带压迫但防嵌顿,成人轻度暂不适合手术者可用疝气带缓解需定期评估;手术有传统开放手术适各种疝气但创伤大恢复长,腹腔镜手术创伤小恢复快适双侧复发疝等但对设备医生要求高费用稍高,婴幼儿一般不首选手术除非紧急,老年人手术要评估全身状况。
一、非手术治疗
1.婴幼儿疝气:一岁以下婴幼儿的疝气有一定自愈可能,可使用疝气带压迫疝环,但需密切观察疝气情况,防止嵌顿发生。若疝气出现嵌顿(表现为疝气部位肿块突然增大、变硬,伴有疼痛、呕吐等),需立即就医处理,因为嵌顿可能导致肠管等组织缺血坏死。此阶段以观察和等待自愈为主,避免过早进行手术干预。
2.成人轻度疝气且暂不适合手术者:可使用疝气带暂时缓解症状,但疝气带不能根治疾病,仅能在一定程度上防止疝内容物突出,且需定期评估病情变化,若疝气情况加重仍需考虑手术治疗。
二、手术治疗
1.传统开放手术:通过切开皮肤,找到疝环,对疝缺损部位进行修补。该手术适用于各种类型的疝气,但创伤相对较大,术后恢复时间较长,患者术后疼痛可能较明显,切口有一定感染等风险。对于身体状况较好、无严重基础疾病的患者可选择此术式。
2.腹腔镜手术:利用腹腔镜技术进行疝修补,具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。通过腹腔内的操作完成疝修补,尤其适用于双侧疝气、复发疝等情况。但该手术对设备和医生技术要求较高,费用相对传统开放手术可能稍高。不同年龄患者中,成年人若身体条件允许,腹腔镜手术是较好的选择;婴幼儿一般不首选手术治疗,以观察为主,除非出现严重嵌顿等紧急情况。老年人进行手术时需充分评估全身状况,如心肺功能、肝肾功能等,确保能耐受手术。