腹股沟疝不手术可以吗

腹股沟疝多数情况下建议手术治疗，但婴幼儿6个月以内部分有自愈可能，6个月以上未自愈需手术；年老体弱伴严重基础疾病者可考虑疝带保守治疗但有局限性，腹股沟疝成年人几乎不能自愈，手术是根治方法，特殊人群需特殊关注及处理。

婴幼儿腹股沟疝

部分6个月以内的婴幼儿腹股沟疝有自行愈合的可能，因为婴幼儿的腹肌可随生长发育逐渐强壮，从而使疝有自愈的机会。但如果疝发生嵌顿（即疝内容物被卡住，不能回纳），则需紧急处理，无论年龄大小都应及时手术。

对于6个月以上仍未自愈的婴幼儿腹股沟疝，通常也建议手术治疗，因为随着年龄增长，疝可能会逐渐增大，嵌顿的风险也会增加。

年老体弱或伴有严重基础疾病者

一些年老体弱且伴有严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病，不能耐受手术的患者，可考虑使用疝带等保守治疗方法。疝带是通过压迫疝环，阻止疝内容物突出，但这只是一种姑息性的临时措施，并不能根治腹股沟疝，而且长期使用疝带可能会导致疝囊颈与疝内容物发生粘连，增加疝嵌顿和手术修复的难度。

然而，保守治疗有其局限性，如腹股沟疝存在疝内容物反复突出，可能发生嵌顿，一旦发生嵌顿，疝内容物（多为肠管等）缺血坏死的风险较高，尤其是对于成年人来说，腹股沟疝几乎不可能自愈，手术是唯一有效的根治方法。对于适合手术的患者，目前常用的手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术等，无张力疝修补术具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。

特殊人群方面，婴幼儿要密切观察疝的情况，一旦发现嵌顿需立即就医；年老体弱伴有基础疾病者选择保守治疗时要严格评估基础疾病控制情况，定期复查，注意观察疝的变化以及有无嵌顿等情况，若出现疝内容物突出不能回纳、腹痛等情况要及时就诊。