病情描述:盲肠炎症状疼痛位置是什么,如何迅速得知病发
主任医师 中日友好医院
盲肠炎典型疼痛起始于上腹部或脐周,后转移固定右下腹,还伴恶心、呕吐、发热等症状,体征上右下腹麦氏点有明显压痛,可通过血常规、腹部B超等辅助检查诊断,生活中饮食不规律等情况后腹痛需警惕,不同年龄段表现有差异。
迅速得知病发的方法
观察症状表现:除了上述疼痛转移特点外,还可能伴有恶心、呕吐等症状。早期恶心呕吐可能是反射性的,随着病情进展,呕吐可能会加重且有持续性。同时,可能出现发热,一般体温会有轻度升高,如37.5℃-38℃左右,但也有部分患者体温升高不明显。对于有性生活的女性还要注意与妇科疾病鉴别,因为异位妊娠等妇科疾病也可能有类似腹痛表现。
体征检查:医生进行体格检查时,右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处)有明显压痛,这是盲肠炎比较典型的体征。可以让患者仰卧,医生按压麦氏点部位,若患者出现明显的疼痛反应,就要高度怀疑盲肠炎。对于儿童,家长要密切观察孩子的腹部情况,若孩子突然出现哭闹不安,且按压右下腹时孩子有抗拒表现,也要考虑盲肠炎可能。老年人由于机体反应差,即使有盲肠炎,体征可能不如年轻人典型,更需要仔细检查和结合其他辅助检查来判断。
辅助检查:可以进行血常规检查,盲肠炎患者血常规中白细胞计数通常会升高,一般白细胞计数可达到(10-20)×10/L,中性粒细胞比例也会升高。还可以进行腹部B超检查,能看到阑尾是否肿大、周围有无渗出等情况,对于诊断盲肠炎有一定帮助。但对于一些不典型情况,可能还需要结合腹部CT等进一步明确诊断。在生活方式方面,若近期有饮食不规律、过度劳累等情况后出现腹痛,也要警惕盲肠炎的可能,尤其是有既往阑尾炎病史相关危险因素的人群,更要提高警惕。