新生儿破伤风怎么检查

新生儿破伤风需进行体格检查观察一般状况与局部伤口，实验室检查包括血常规、病原菌检测（分泌物涂片镜检、细菌培养），还有脑电图检查辅助评估神经系统，检查时要注意保护新生儿及无菌操作。

局部伤口检查：查看脐带残端情况，大多数新生儿破伤风是由于不洁接生导致，脐带残端多有污染、红肿，甚至有脓性分泌物，这是病原体侵入的门户，通过检查脐带残端的外观及分泌物情况，有助于明确感染源。

实验室检查

血常规：白细胞计数可升高，一般在（10~20）×10/L之间，中性粒细胞比例增高，提示存在感染性炎症反应，因为破伤风杆菌感染引发机体的免疫应答，导致白细胞尤其是中性粒细胞聚集来应对感染。

病原菌检测

伤口分泌物涂片镜检：取脐带残端或伤口处的分泌物进行涂片，革兰染色后镜检，可发现革兰阳性厌氧芽孢杆菌，这是直接发现病原体的重要依据，但阳性率可能受标本采集等因素影响。

细菌培养：将分泌物接种于合适的培养基中进行厌氧培养，若培养出破伤风杆菌则可明确诊断，但细菌培养需要一定的时间，一般需要2~3天才能出结果。

脑电图检查

新生儿破伤风患儿的脑电图可出现异常改变，表现为背景活动异常，有慢波增多等情况，这是因为破伤风毒素影响了神经系统的电活动，通过脑电图检查可以辅助判断神经系统受累的程度，但脑电图结果需结合临床症状综合分析。

新生儿破伤风的检查需要多方面综合进行，通过体格检查初步了解患儿整体状况和局部伤口情况，实验室检查明确感染病原体，脑电图检查辅助评估神经系统损伤情况。在检查过程中要注意保护新生儿，动作轻柔，避免对新生儿造成额外的伤害，尤其是在进行局部伤口检查和操作时，要严格遵循无菌原则，防止交叉感染。