破伤风治疗的注意事项

伤口处理要彻底清创，被动免疫治疗根据情况用TAT或TIG且注意过敏处理，要按程序接种破伤风疫苗进行主动免疫，治疗中密切观察患者症状，尤其儿童，患者需置于安静避光环境隔离护理。

被动免疫治疗方面

破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）的使用：

适应证：对于污染严重的伤口、深度伤口等，需及时进行被动免疫。TAT一般用于未接受过全程破伤风疫苗免疫的患者，TIG则适用于对TAT过敏或伤口污染严重的患者等。

过敏处理：使用TAT前需进行皮试，若皮试阳性需进行脱敏注射等处理。对于儿童，皮试时要密切观察反应，若出现过敏表现需及时采取相应急救措施，儿童由于身体机能尚未完全发育，过敏反应可能更严重。

主动免疫基础方面

破伤风疫苗接种：

基础免疫：儿童需按照免疫程序进行破伤风疫苗的基础免疫接种，一般婴儿在出生后3、4、5月龄分别接种百白破疫苗，18-24月龄加强接种。对于成人，若既往未完成全程免疫，需补全接种。破伤风疫苗可刺激机体产生抗体，预防破伤风感染，不同年龄段接种程序有差异，儿童由于免疫系统尚在发育，接种后要注意观察局部和全身反应。

病情观察方面

症状监测：治疗过程中要密切观察患者有无破伤风的典型症状，如肌肉强直、痉挛等，尤其是儿童患者，要注意观察其哭闹、吃奶情况等是否正常，因为儿童表达能力有限，肌肉痉挛可能表现为哭闹不安、吸吮无力等。一旦出现肌肉痉挛加重等异常情况，要及时采取相应措施。

环境要求方面

隔离护理：患者应置于安静、避光的环境中，减少外界刺激，因为外界的声、光等刺激可能诱发肌肉痉挛。对于儿童患者，要营造温馨、安静的病房环境，避免过多人员探视，减少刺激因素。