病情描述:甲状腺二类三类是什么意思
副主任医师 北京大学人民医院
甲状腺超声采用TI-RADS分类系统评估结节良恶性风险,二类结节超声表现为单纯囊性等,恶性风险几乎为0,不同年龄、生活方式、病史人群的二类结节均良性需定期复查;三类结节为实性低回声、边界清晰,恶性风险小于5%,不同年龄人群的三类结节均低恶性风险需密切观察,生活方式、病史对三类结节影响结合超声特征及定期复查原则处理。
二类:
特征:超声表现为单纯囊性、边界清晰、无回声、后方回声增强,恶性风险几乎为0。例如,单纯性甲状腺囊肿多属于二类结节。
年龄因素:不同年龄人群的二类结节临床意义相似,主要关注结节的囊性等特征。对于儿童的二类甲状腺结节,同样提示良性可能性大,但也需定期复查观察结节变化。
生活方式:一般生活方式对二类结节影响不大,不过保持健康生活方式有助于整体甲状腺健康。
病史:有甲状腺相关病史的人群,若检查为二类结节,也遵循其良性的判断,定期随访即可。
三类:
特征:超声表现为实性低回声结节,边界清晰,恶性风险通常小于5%。比如一些边界清楚、形态规则的实性小结节多属于三类。
年龄因素:儿童的三类甲状腺结节同样要关注,虽然恶性风险低,但儿童处于生长发育阶段,也需要密切观察结节大小、形态等变化情况。成年人的三类结节也是以低恶性风险为基础,但仍需定期复查评估。
生活方式:不良生活方式可能影响甲状腺功能,但对于三类结节本身,主要还是依靠超声特征来判断,不过健康生活方式有助于维持甲状腺正常状态,便于更好地观察结节变化。
病史:有甲状腺疾病既往史的人群,发现三类结节时,要结合既往病史综合判断,比如既往有良性甲状腺疾病的,三类结节良性可能性大,但仍需遵循定期复查的原则。