病情描述:五岁小孩睾丸鞘膜积液
副主任医师 北京大学人民医院
五岁小孩睾丸鞘膜积液与先天性鞘状突未闭有关,表现为阴囊囊性肿块,可通过体格检查和超声检查诊断,少量积液可观察,较多或不吸收则手术,术后需注意伤口、休息、阴囊护理,家长要密切观察及定期复查。
临床表现
患儿阴囊会出现囊性肿块,大小不一,多呈卵圆形,一般无疼痛等不适症状,但积液较多时可能会有坠胀感。
诊断方法
体格检查:医生通过触诊可发现阴囊内囊性肿物,透光试验呈阳性,即肿物透光良好,这是因为鞘膜积液为液体,能透过光线。
超声检查:超声可清晰显示鞘膜内积液的情况,能明确积液的量以及鞘膜的状况,有助于与其他阴囊内疾病相鉴别。
治疗方式
观察等待:对于一岁以内的婴儿,部分鞘膜积液有自行吸收的可能,但五岁小孩自行吸收的可能性较小。不过如果积液量少,无明显症状,可暂时观察,定期复查,看积液是否有变化。
手术治疗:若积液量较多,或观察一段时间后积液无明显吸收甚至增多,通常需要手术治疗,手术方式多为鞘状突高位结扎术,通过手术闭合未闭合的鞘状突,阻止腹腔液体流入鞘膜腔。
术后护理要点
伤口护理:保持手术切口清洁干燥,避免患儿搔抓伤口,防止感染。
休息与活动:术后要让患儿适当休息,避免剧烈活动,防止切口裂开或影响恢复。
阴囊护理:可将阴囊适当抬高,以促进淋巴和血液回流,减轻阴囊水肿。
温馨提示
家长要密切观察患儿阴囊情况,如发现阴囊肿块异常增大、患儿出现哭闹不止等异常表现,应及时就医。同时,术后要按照医生要求进行护理,注意患儿的营养摄入,促进身体恢复,并且要定期带患儿复查,了解恢复情况。由于五岁小孩相对较小,在护理过程中要更加细心,确保患儿安全舒适地度过治疗和恢复阶段。