哪些人不适合做腹腔镜手术

并非所有人都适合做腹腔镜手术，其禁忌证人群包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、严重腹腔粘连、恶性肿瘤晚期患者，以及过度肥胖、既往有腹部手术史、严重上腹部疾病、精神疾病或认知障碍、妊娠妇女等。对于特殊情况，医生会权衡利弊，采取相应措施降低风险。

1.绝对禁忌证人群：

严重心肺功能不全，不能耐受全身麻醉或气腹者。

凝血功能障碍，无法耐受手术出血风险者。

严重的腹腔粘连，腹腔镜手术无法操作或操作困难者。

恶性肿瘤晚期，已广泛转移，无法通过手术治疗者。

2.相对禁忌证人群：

过度肥胖，BMI（体重指数）大于30kg/m2，可能增加手术难度和风险。

既往有腹部手术史，尤其是腹部广泛粘连者，可能影响手术视野和操作。

严重的上腹部疾病，如胃食管反流病、胃溃疡等，可能影响手术效果和术后恢复。

精神疾病或认知障碍，无法配合手术和麻醉者。

妊娠妇女，除非特殊情况，一般在怀孕3个月后进行手术。

需要注意的是，对于某些特殊情况，如急诊手术、严重的疾病状态等，医生会根据具体情况权衡利弊，决定是否适合进行腹腔镜手术。在决定手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据医生的建议做出决策。

此外，对于年龄较大、身体状况较差或有其他疾病的患者，手术风险可能会增加。在这种情况下，医生会进行更详细的评估，并采取相应的措施来降低风险，如调整手术方案、加强术前准备等。

总之，腹腔镜手术虽然具有很多优点，但并非适用于所有人。在考虑手术治疗时，应综合考虑患者的身体状况、疾病特点和手术风险等因素，与医生进行充分的沟通和讨论，做出明智的决策。