急性阑尾炎哪个位置疼痛

急性阑尾炎典型疼痛起始于脐周或上腹部，数小时后转移固定至右下腹麦氏点，但不同年龄段及特殊病史患者疼痛表现有差异，儿童位置不固定，老年人感知迟钝、位置可能偏或轻，有腹部手术史者因粘连位置不典型，妊娠期女性随子宫增大阑尾位置改变致疼痛位置偏高，需结合多方面综合判断。

不同年龄段急性阑尾炎疼痛表现差异

儿童：儿童急性阑尾炎的疼痛位置可能不太典型，婴幼儿由于表述不清，可能仅表现为哭闹、拒按腹部等，随着年龄增长，儿童急性阑尾炎的疼痛位置逐渐向成人的右下腹麦氏点靠近，但也可能存在疼痛位置不固定的情况，这是因为儿童的阑尾位置相对不固定，在生长发育过程中位置会有所变化。

老年人：老年人对疼痛的感知相对迟钝，急性阑尾炎的疼痛位置可能不典型，有的老年人可能疼痛位置较偏，或者疼痛程度相对较轻，但同样最终会有右下腹的压痛等表现，需要仔细鉴别，因为老年人的阑尾炎症可能发展较快，容易出现穿孔等严重并发症。

特殊病史患者的疼痛表现

有腹部手术史患者：如果患者有过腹部手术史，可能会因为腹腔粘连等情况，导致急性阑尾炎的疼痛位置不典型，需要结合详细的病史、体格检查以及辅助检查来综合判断，因为粘连可能会使阑尾的正常位置发生改变，从而疼痛位置也有所变化。

妊娠期患者：妊娠期女性随着子宫的增大，阑尾的位置会发生改变，在妊娠早期，阑尾位置与非妊娠期相似，在右下腹麦氏点附近；妊娠中晚期，子宫增大，阑尾被推向右上、向外、向后移位，所以疼痛位置可能会偏高，需要通过超声等检查来辅助诊断，因为子宫的增大改变了阑尾的解剖位置，导致疼痛位置不典型。