女性膀胱脱垂如何治疗

膀胱脱垂的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括盆底肌锻炼（适用于轻度患者，通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量）和子宫托（适用于不能耐受手术或需术前促进膨出面溃疡愈合者，要注意适配及特殊人群情况）；手术治疗有阴道前壁修补术（适用于轻度伴阴道前壁膨出患者，需评估手术风险）和盆底重建手术（适用于中重度患者，需考虑患者身体状况）。

子宫托：是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出的工具。适用于不能耐受手术或需术前放置以促进膨出面溃疡愈合的患者。选择合适大小的子宫托非常重要，需要根据患者阴道的具体情况进行适配。对于有生殖道炎症或溃疡者应先进行相应治疗，待情况改善后再放置子宫托。特殊人群如绝经后女性可能因阴道黏膜变薄等情况需要特别注意选择合适材质的子宫托并定期检查，避免损伤阴道黏膜。

手术治疗

阴道前壁修补术：适用于轻度膀胱脱垂且伴有阴道前壁膨出的患者。手术通过修复阴道前壁的损伤，加强盆底支持结构。对于有一定病史且符合手术指征的女性，手术可以直接纠正膀胱脱垂的解剖结构异常。但手术有一定风险，如出血、感染等，对于有严重心脑血管疾病等基础疾病的女性需要谨慎评估手术耐受性。

盆底重建手术：包括利用自身组织或网片进行盆底重建。例如利用患者自身的骶棘韧带等组织进行固定，以恢复盆底正常解剖位置。对于中重度膀胱脱垂患者可能是更合适的选择。该手术需要考虑患者的身体状况，如对于年轻女性可能更注重术后盆底功能的长期恢复，而对于老年女性则要综合考虑整体健康状况来决定是否适合此类手术。