病情描述:阑尾炎发炎什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
阑尾炎的表现包括腹痛(典型为上腹部或脐周起始后转移固定右下腹,不同年龄段表现有差异)、胃肠道症状(早期恶心呕吐、食欲减退)、全身症状(发热、乏力,不同人群表现有别)、体征(右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,有变异情况)。
胃肠道症状
恶心、呕吐:在发病早期比较常见,这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道反射性蠕动增强导致。
食欲减退:患者往往会出现不想进食的情况,因为胃肠道功能受到影响。
全身症状
发热:一般体温在38℃左右,若炎症较重,体温可升高,部分患者体温可达到38℃-39℃,这是因为机体对炎症的反应,免疫系统被激活,产生发热等反应。儿童免疫系统尚不完善,发热可能相对更明显且变化较快;老年人由于机体反应能力下降,发热可能不显著,但感染可能更易扩散。
乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差,这与炎症导致的机体代谢紊乱以及毒素吸收等因素有关。
体征
右下腹压痛:是阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),但也可能因阑尾位置的变异而有所不同,比如盲肠后位阑尾压痛可在右侧腰部,盆腔位阑尾压痛可在耻骨联合上方等。
反跳痛:当医生按压右下腹后迅速抬手时,患者会感到疼痛加剧,这是腹膜刺激征的表现之一,提示阑尾炎症波及腹膜。
腹肌紧张:部分患者右下腹会出现腹肌紧张,这也是腹膜受刺激的表现,但小儿、老年人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎时,腹肌紧张可不明显。