病情描述:盲肠炎做什么检查
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
盲肠炎的检查包括体格检查(视诊、触诊、叩诊、听诊)、实验室检查(血常规)、影像学检查(腹部超声、腹部CT)及其他检查(腹腔镜检查),体格检查重点关注腹部体征,血常规体现炎症反应,影像学辅助判断阑尾等情况,腹腔镜可明确诊断及治疗不明确病例。
触诊:重点检查右下腹压痛,这是盲肠炎较常见的体征,不同年龄段人群对压痛的感知和表现不同,儿童可能因配合度问题需要更轻柔且准确的操作来判断。
叩诊:了解腹部叩诊音情况,辅助判断腹腔内情况,如是否存在积液等,但不是盲肠炎特异性检查。
听诊:听肠鸣音,盲肠炎时肠鸣音可能有变化,如减弱或亢进等,不同年龄人群肠鸣音正常范围不同,需结合具体情况分析。
实验室检查
血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高,反映体内炎症反应,不同年龄儿童正常血常规指标范围不同,如儿童白细胞正常范围相对成人偏低但感染时升高特点相似。
影像学检查
腹部超声:可发现阑尾肿胀、增粗等情况,对诊断盲肠炎有一定帮助,尤其对儿童等合适人群,超声检查相对无创,能较好观察阑尾形态等,但可能受肠气等因素干扰。
腹部CT:能更清晰显示阑尾情况,如阑尾周围有无脓肿等,对于一些不典型病例或需要鉴别诊断时可选择,但需考虑辐射剂量问题,尤其对儿童等特殊人群要权衡利弊。
其他检查
腹腔镜检查:对于诊断不明确的可疑盲肠炎病例,可考虑腹腔镜检查,既可以明确诊断,还能同时进行治疗,但属于有创检查,需严格掌握适应证。