粪石性阑尾炎不手术能好吗

粪石性阑尾炎不手术通常难以好转，因其病理机制会致阑尾腔内压力升高、炎症加重，甚至出现化脓、坏疽、穿孔等，临床观察多数需手术切除阑尾，不手术易引发严重并发症，儿童、老年、妊娠期患者不手术风险更大，故一般建议确诊后选合适手术方式治疗。

病理机制方面：粪石堵塞阑尾腔后，阑尾内的分泌物无法排出，导致阑尾腔内压力升高，影响阑尾的血液循环，进而促使炎症进一步加重。随着炎症的发展，可能会出现阑尾化脓、坏疽甚至穿孔等严重情况。例如，有研究表明，粪石性阑尾炎若不及时处理，约有一定比例的患者会出现阑尾穿孔等并发症，而穿孔后会引发弥漫性腹膜炎等更严重的全身性感染问题。

临床转归角度：从临床观察来看，一旦确诊粪石性阑尾炎，多数情况下需要通过手术切除阑尾来解决根本问题。如果不进行手术，炎症持续进展可能会带来诸多不良后果。对于儿童患者，由于其机体抵抗力相对较弱，粪石性阑尾炎不手术更容易出现病情快速恶化的情况，如儿童的阑尾壁较薄，炎症容易扩散；对于老年患者，本身可能存在一些基础疾病，粪石性阑尾炎不手术导致感染扩散引发全身性感染的风险更高，因为老年人的机体代偿能力相对较差。对于女性患者在妊娠期发生粪石性阑尾炎时，不手术的风险也更大，炎症可能会影响到子宫，导致流产、早产等不良妊娠结局。

总之，粪石性阑尾炎不手术通常难以痊愈，反而可能会引发严重的并发症，因此一般建议在确诊后根据患者的具体情况选择合适的手术方式进行治疗。