病情描述:儿童急性阑尾炎怎么引起的
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
儿童急性阑尾炎主要与阑尾管腔梗阻、细菌感染、神经反射因素相关,阑尾管腔梗阻是最常见原因,儿童阑尾细长且淋巴组织丰富易梗阻,梗阻后细菌繁殖感染,儿童神经系统不完善易胃肠功能紊乱致神经反射性改变引发炎症。
阑尾管腔梗阻:这是引发儿童急性阑尾炎最常见的原因。儿童的阑尾相对较细长,且阑尾壁淋巴组织丰富,容易出现增生、肿胀,导致管腔梗阻。比如,粪石、异物、寄生虫等都可能堵塞阑尾管腔,使阑尾腔内压力升高,影响阑尾的血液循环,进而引发炎症。年龄较小的儿童,由于饮食习惯等因素,更容易吞食一些异物导致管腔梗阻情况发生。
细菌感染:当阑尾管腔梗阻后,阑尾腔内细菌大量繁殖,分泌毒素,损伤阑尾黏膜,从而引起感染。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌等。儿童自身免疫力相对较低,在细菌感染方面的抵御能力不如成人,如果身体其他部位有感染灶,细菌可能通过血液循环到达阑尾引发炎症;另外,肠道内细菌也可能通过梗阻的阑尾管腔侵入阑尾引发感染。
神经反射因素:胃肠道功能紊乱可引起阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,就会导致阑尾管腔梗阻、血运障碍和炎症发生。儿童的神经系统发育尚不完善,更容易出现胃肠道功能紊乱的情况,比如着凉、饮食不规律等都可能引起胃肠道功能紊乱,进而诱发阑尾的神经反射性改变,增加急性阑尾炎的发病风险。例如,儿童在换季时若没有及时增减衣物导致着凉腹泻,就可能影响胃肠道功能,引发阑尾相关问题。