疝气是不是一定要做手术

疝气并非都需手术，婴幼儿6个月内部分可自愈，6个月以上未自愈及成人、老年人疝气情况不同，婴幼儿超1岁、成人一般建议手术，老年人视身体状况而定，需综合多因素由医生定治疗建议。

婴幼儿疝气：部分6个月以内的婴幼儿疝气有自愈可能，因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能。对于6个月以内的婴幼儿疝气，可暂不手术，使用疝气带等保守方法观察，但要密切观察疝块情况，若发生嵌顿（疝块突然增大、变硬，伴有剧烈疼痛等）需及时就医。年龄稍大仍未自愈的婴幼儿疝气则多需手术治疗，一般建议1岁后考虑手术，因为随着年龄增长，自愈机会减小，且长期疝气可能影响睾丸发育等。

成人疝气：成人疝气一般无法自愈，通常建议手术治疗。因为成人疝气若不及时手术，疝块会逐渐增大，不仅会增加手术难度，还可能发生嵌顿或绞窄，导致肠管坏死等严重并发症。但对于一些因严重基础疾病不能耐受手术的成人疝气患者，可考虑使用疝带等保守治疗缓解症状，但这只是姑息性的，无法根治。

老年人疝气：老年人常伴有一些基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。对于身体状况较好、能耐受手术的老年人疝气，一般建议手术治疗；对于身体状况极差、不能耐受手术的老年人疝气，可考虑保守治疗，但要加强护理，避免疝嵌顿等情况发生。

总之，疝气是否需要手术要综合患者年龄、身体状况、疝气类型等多方面因素来决定，医生会根据具体情况给出合适的治疗建议。