病情描述:腋窝淋巴结触诊顺序
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
外侧组触诊让受检者上肢外展检查腋窝外侧壁收集上肢淋巴需轻柔操作儿童更轻力,胸肌组按压胸大肌下缘深部接收胸前壁及乳房外侧部淋巴有乳腺病史人群重点关注老年人缓慢滑动,肩胛下组让受检者上臂内收触摸腋窝后壁肩胛下区收集背部及肩胛区淋巴各年龄人群均需覆盖全面儿童避免过度施压,中央组触摸腋窝中部疏松结缔组织处是多个淋巴结群汇聚部位有淋巴系统病史患者需格外细致排查。
一、外侧组淋巴结触诊
让受检者上肢外展,检查者用手触摸腋窝外侧壁区域,此区域主要收集上肢的淋巴回流,触诊时需注意手法轻柔,对于儿童因皮肤娇嫩、骨骼发育未完全,应更轻力操作,避免造成不适。
二、胸肌组淋巴结触诊
按压胸大肌下缘深部,该区域主要接收胸前壁及乳房外侧部的淋巴,在触诊时,对于有乳腺病史的人群需重点关注此区域,老年人因肌肉松弛等情况,触诊时要缓慢滑动以确保全面检查。
三、肩胛下组淋巴结触诊
让受检者上臂内收,触摸腋窝后壁的肩胛下区,此区域收集背部及肩胛区的淋巴,不同年龄人群触诊时均需保证覆盖全面,儿童要注意避免过度施压影响正常检查操作。
四、中央组淋巴结触诊
触摸腋窝中部的疏松结缔组织处,该区域是多个淋巴结群的汇聚部位,触诊时需从浅入深逐步检查,对于有淋巴系统相关病史的患者,要格外细致排查该区域淋巴结情况,以保障检查的完整性。