病情描述:阑尾炎的症状特征是什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状表现,腹痛典型为上腹部或脐周开始数小时后转移固定右下腹,不同年龄段表现有差异,进食油腻食物可诱发,病史者发作特点可能不同;胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等,儿童更明显,老人加重判断难度;全身症状多数低热,化脓等时体温升高,还有乏力,儿童防高热惊厥,老人感染风险高。
胃肠道症状
发病早期常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。部分患者会出现食欲不振,不想进食。有些患者会有腹泻症状,尤其是阑尾炎症刺激肠道时,可能导致肠道蠕动加快引起腹泻;而有些患者可能出现便秘情况,这与阑尾炎症影响肠道功能有关。儿童患阑尾炎时胃肠道症状可能更明显,呕吐、腹泻等症状可能较突出,需要密切观察其水电解质平衡情况;老年人胃肠道功能本身较弱,胃肠道症状可能会加重病情判断的难度。
全身症状
多数患者有低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,若阑尾发生化脓、坏疽或穿孔时,体温可明显升高,可达39℃甚至更高。患者还可能出现乏力等全身不适症状。儿童体温调节中枢发育不完善,发热时需密切监测体温变化,防止出现高热惊厥等情况;老年人由于机体抵抗力相对较低,感染时全身症状可能更严重,体温变化可能不典型但感染风险更高。