病情描述:阑尾炎部位在哪
主任医师 首都医科大学宣武医院
阑尾炎典型部位是右下腹麦氏点,即脐与右侧髂前上棘连线中外1/3交界处,但有盲肠后位、盆位、肝下、左下腹等变异位置,不同位置阑尾炎临床表现有差异,儿童、老年人阑尾位置及阑尾炎表现也有特点。
盲肠后位阑尾:阑尾位于盲肠后方,靠向腹腔后壁,这种位置的阑尾炎在体征上可能不典型,压痛部位可能较高,接近腰部。
盆位阑尾:阑尾向下,指向盆腔,此时阑尾炎时可能会出现盆腔刺激症状,如腹泻、里急后重等,压痛部位较低,靠近耻骨联合上方。
肝下阑尾:阑尾位置较高,接近肝脏下方,较为罕见,压痛部位在右上腹。
左下腹阑尾:极罕见的情况,阑尾位于左下腹,可能是由于胚胎发育过程中肠旋转异常等原因导致。
不同位置的阑尾炎在临床表现上可能会有一定差异,但典型的急性阑尾炎起始时多表现为上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定在右下腹。对于儿童来说,阑尾位置随年龄增长会有一定变化,婴幼儿阑尾位置较高,位于右腰部,儿童期阑尾逐渐向髂窝移动,所以儿童阑尾炎的表现也可能与成人有所不同,需要特别注意。老年人的阑尾位置可能相对靠下,但由于老年人机体反应能力下降,阑尾炎的症状可能不典型,在诊断时需要更加谨慎。